【经验】颅高压如何补液

这是一个非常基础的问题，但临床上还是看到很多医生在中风和各种脑炎脑膜炎患者中使用没有张力的葡萄糖．因此请各位大侠就此问题系统的讨论以下，颅高压患儿该如何补液.

脑炎、脑膜炎等补液近几年观点有变化，我上学的时候强调边补边脱，保持患儿处于轻度脱水等等，j近年主张：
1、不限制补液，按正常需要补；
2、补等渗或高渗含钠液。
具体可参考文献。
岳少杰，虞佩兰.小儿急性细菌性脑膜炎液体疗法新进展.中国实用儿科杂志,2004,19(11):693-695

小儿急性细菌性脑膜炎液体疗法新进展.pdf (87.15k)

颅高压的液体疗法

液体入量一般限于 30-60ml/kg/d ，量出为入，入量应略少于入量，保持轻度脱水状态，用1/3~1/4张液体，24h 内均匀滴入，注意维持钠、钾、钙等电解质平衡。

如同时有循环障碍，应按“边补边脱”原则给予低分子右旋糖酐等扩容。

有酸中毒者按血气分析测定，逐步予以纠正。