【求助】慢性荨麻疹治疗

【求助】慢性荨麻疹治疗

【求助】慢性荨麻疹治疗-2010-06-28 06:32:26 PM

我是一个儿科大夫，有一慢性荨麻疹的患儿，先后应用地塞米松7天、强的松20余天，复方康体多、赛庚啶、扑尔敏及中药等治疗，可是仍反复出现，家长不愿再用激素，请问有何好的治疗方法？我现在对用过激素的荨麻疹病人不治,是有点偏激了,但是我治了几个,效果不好.才有此体会.不知各位碰到吗?遇到过，治疗效果不好，文献上说可试用多虑平，俺没试过，不知效果如何据说3年后荨麻疹自动会好，应该是真的。
就是不知道从免疫学怎么解释？还是要从过敏原检测入手治疗,我有一个经典的经历.2004年7月,一个男性病人,54岁,法院工作.18年的寻麻疹.每天痒得无法入睡,全身全天常见大小不等红斑,生物共振检测结果显示汞合金.让他把补牙材料全换成树脂材料,加上5次脱敏治疗.痊愈!一片药物没用!
在我们这里慢性寻麻疹根治率超过70%!谢谢各位大力相助。生物共振检测准确可信吗？好象对哮喘患儿不是太准确。我也是安慰家长，但多年不愈确实不好说。楼上那里根治率70%，有什么好办法？我觉得检测非常准确！和抽血和斑贴（进口试剂）结果对比很吻合，和点刺结果不吻合！检测范围大多了，有２０００多种过敏原检测．１８岁以下的患者无论是哮喘＼鼻炎还是皮肤问题，治疗效果都很理想．我这里基本上都是用ＭＯＲＡ－ＳＵＰＥＲ这种设备诊断和治疗，效果很好．我们这儿的生物共振连皮科大夫自己都不信,找熟人来看病的都不用.慢性荨麻疹用中医中药治疗效果明显优于西药，我近2年根据中医辨证治疗数十例西药仅能临时控制或不能完全控制的慢性荨麻疹患者，多数疗效满意，已有20余例摆脱长期服药的困扰，目前已随访近2年未复发。关键是要有丰富的临床辨证经验，只有辨证用药正确，才能收到好的疗效。死方子是绝对不行的。疗程2个月--9个月，患者要有信心和耐心，只要你事先做好解释工作，多数患者愿意配合。坚决同意楼上观点！！口服中药配合针灸或穴位注射可显著减少发作次数，减轻症状，甚至不发。疗程长点，但效果不错！！liuaimin273
您好啊 ,不知道您是哪的呢?如何和您联系?我的家人得了慢性荨麻疹,现在不知道如何治疗啊.应用维生素K３和维生素K４治疗慢性寻麻疹能获得较好疗效．应用维生素K３和维生素K４治疗慢性寻麻疹能获得较好疗效．应用维生素K３和维生素K４治疗慢性寻麻疹能获得较好疗效．慢性荨麻疹的治疗原则上是不主张使用激素的，因为激素只能暂时缓解症状，很快症状会反跳，对于慢性荨麻疹的治疗上可以用两种或两种以上的抗组胺药物合用，起效后至少维持用药1个月，治疗期间忌食辛辣刺激食品及海鲜等，保证睡眠超声波raymond 是什么地方?激素得慢慢减下来，可用抗过敏药物，皿治林效果不错，10毫克每天口服四周，配合雷尼替丁0.3克每日两次口服一周，看效果怎么样，抗过敏药物可以调换着用，看哪种效果较好。体内潜在的细菌、病毒感染也可导致慢性荨麻疹，可以查查体。超声波raymond
Posts: 49
Score: 0
2006-07-21 16:57
--------------------------------------------------------------------------------
还是要从过敏原检测入手治疗,我有一个经典的经历.2004年7月,一个男性病人,54岁,法院工作.18年的寻麻疹.每天痒得无法入睡,全身全天常见大小不等红斑,生物共振检测结果显示汞合金.让他把补牙材料全换成树脂材料,加上5次脱敏治疗.痊愈!一片药物没用!
在我们这里慢性寻麻疹根治率超过70%!
你很会吹呀，你是谁的托？我这里检查过敏原后(皮试+体外测试)，针对性脱敏治疗，疗效相当不错过敏原一般不好查出，即便是针对过敏原进行脱敏疗法远期效果不佳，不妨试用中药口服结合注射斯奇康肌注。我的导师一直给我强调慢性荨麻疹治疗应该先找原因，尤其是小孩慢性荨麻疹，不能一看是荨麻疹就用激素，有可能是因为一些慢性的感染引起的，所以要先找原因在治疗．我是深圳岭南医院过敏科主任,科室电话是0755-83869859.我不是谁的托,我说出方法你们可以不相信,但是起码的说话原则还是要有,毕竟都是读书人.今年10月26日-11月7日到德国参加国际自然医学会议,收获很大.见到了世界各国上百名医生,其中还有用了这种治疗方法20多年的老医生.感触很深刻.
我想再过5年,我们科室在这方面一定能够成为一流科室!我得了慢性荨麻疹，犯病时候，尽量忍着。实在忍不住才吃药，结果一年就好了。用消风散试试用钙剂效果还好我比较同意liuaimin273的观点,我觉得中医中药,以及针灸明显好于西医西药,据我所知生物共振检测技术也是德国人搞,目前并不被国际所公认.健康报曾报道认为其是伪科学.至于超声波raymond 所说的慢性寻麻疹根治率超过70%,难以令人信服.我们医院也有一台生物共振检测仪,检测结果与临床不符.首先,你是个儿科医生,为什么不请皮肤科会诊?
你不知道慢性寻麻疹禁用激素吗?
越用越厉害的!
抗组胺药用啊,一种不行就联合用,
赛庚啶、扑尔敏都是第一代的,压不住正常,
加上二代的啊,可以二代的早上吃,一代的晚上吃,
因为扑尔敏,赛庚啶都有助睡眠,一举两得!
患儿还要注意药物的禁忌征!我是在邵逸夫医院皮肤科的，我们医院也遇到过一个慢性荨麻疹的病人，对其使用血浆吸附后科维持缓解一段时间，不知各位认为如何？首先声明，该患儿是在皮肤科治疗的，只是老是不好，向我咨询过。大约2个月，不吃任何药自愈我一般用迪皿、甲氰米胍、多虑平综合治疗，疗效较好。谈谈正题：我觉得慢性荨麻疹还是可以治好的，无非时间长短不一而已！
1 先用抗组胺药，一种，两种等联合使用均可，如果有效可以采用递次减量的方法，这是一种比较有效的方法。
2 如果以上抗组胺药无效，可以加用免疫制剂如蛋白，雷公藤，DDS等甚至开始用点激素也无妨，然后再考虑减量或停药
3 以上治疗均可配以中医中药治疗，中医治疗慢性荨麻疹经验已经相当丰富，只需要找一个有临床经验的医生就行了，我在有关回答已经说过
4 对于过敏源的监测是一种辅助方法，我等作为参考，难道条件不具备就不治病了，治病要灵活，不要分门分派，只要有用就可，千万不要固步自封。治疗慢性荨麻疹，中药的效果要比西药好的多。我经常应用桂枝汤来治疗遇冷加重，得暖减轻的效果非常好，对别的类型也有效，但不如前者。桂枝汤：桂枝９g　白芍６g　甘草３g　生姜２g　大枣４枚。这个方子简单实用，可以一试。请问你是邵逸夫医院皮肤科的正式员工吗?我们也有用自血治疗的经历.....也有一定的效果还是中药治疗好一些的　，我见老师在临床就治好了不少．专家质疑“生物共振疗法”（上篇）
添加人:管理员文章来源:健康报发表时间:2006-7-17
　　变态反应专家：这种疗法缺乏循证医学证据
　　过敏性鼻炎、哮喘、结膜炎、湿疹、荨麻疹、食物过敏、药物过敏……过敏性疾病全球患病率为20％～30％，并呈持续上升趋势。医生通常能做的有两件事：首先，采用皮内注射、点刺、斑贴试验以及血清学检测等手段找出引发患者症状的过敏原；第二，通过打脱敏针进行脱敏治疗以及让患者远离其过敏原等办法，从而使患者过敏症状不再发生。检测和治疗大都采取有创的手段，如抽血、打针等，脱敏治疗更是隔一段时间就得打一针，并需要持续3年甚至更长的时间，不少患者特别是很多儿童患者不太容易坚持。
　　以“无创、无痛、无副作用、治疗时间短、治愈率和有效率高”为卖点的生物共振方法，号称只需病人两手握住两个类似探头的东西10多分钟，就可以在数百种可疑物质中锁定过敏原，而针对检出的过敏原还可以采用几乎相同的办法在短期内进行脱敏治疗。于是，不少厌烦了不停抽血、打针的患者转而开始对此青睐有加。
　　然而，这个德国来的“洋和尚”遭到了国内变态反应学专家的强烈质疑。这些专家的态度非常鲜明：“这种疗法缺乏循证医学证据。”中华医学会变态反应学分会主任委员张宏誉教授告诉记者，在市场推
广中，本应是主要治疗过敏疾病的变态反应科却几乎没什么人用这样的设备，而主要研究精力并不在变态反应学上面的皮肤科则成了应用大户。
　　持这种观点的专家们正准备以中华医学会变态反应学分会的名义向有关部门递交报告，要求对这一技术的临床应用进行科学评估，给出客观的评价。
　　过敏反应科试用：疗效与安慰剂效应差不多
　　赖荷是广州医学院第二附属医院过敏反应科主任，她所在的科室是我国华南地区唯一独立建科的变态反应科室。赖荷曾试用过生物共振治疗半年左右，前后治疗过上百名患者，当时设备是由厂商无偿提供进行临床试用的，也没有向患者收费。最终她对其评价是“总体效果不好”。
　　赖荷告诉记者，刚开始尝试这项技术时，因其“无创、无痛”的特性，曾对其抱有很大期望。然而根据广医二院过敏反应科医师的统计，该技术的有效率大概只有30％，而这似乎与安慰剂效应的比例差不太多。
　　她的这一说法得到了一位儿科哮喘专家的印证：由于一些变态反应疾病具有自限性，很多患者的症状即便不去管它或给点安慰剂过一段时间也能好转，通常这样的自然缓解比例在1/3左右。广医二院过敏反应科医师还发现，对于那些具有自限性倾向的变态反应疾病（如急性荨麻疹），生物共振治疗的效果就好一些；可对于那些不太容易自愈的疾病如过敏性鼻炎、支气管哮喘、慢性荨麻疹来说，其疗效就不理想，即便一段时间有所好转，但过段时间又会反复。
　　检查同批患者：可信度可重复性受质疑
　　针对生物共振检测过敏原的准确性，首都儿科研究所哮喘中心赵京教授专门做了研究。她采用变态反应学领域公认的皮肤点刺试验与生物共振做对比，分别对60位患者进行了螨、霉菌、蒿花粉三种过敏原的检测，结果发现在点刺试验中这三种过敏原的阳性率分别为35％、17％、17％，而同是这60位患者在用生物共振设备进行检测时，却发现阳性率分别达到77％、27％、37％，结果大相径庭。根据上述结果对两种方法进行了Kappa一致性检验（一种统计学分析手段），表明两种方法所得的结果一致性非常小，这意味着生物共振与经典方法所测的结果几乎没有可比性。
　　北京协和医院变态反应科王良录教授告诉记者，一项检测手段是否可信取决于它的准确度，而准确度是由灵敏度和特异度两个指标组成的。简单地说，灵敏度就是指该查出来的过敏原要尽量查出来，要求假阴性比例尽可能低；而特异度是指与症状无关的过敏原尽量不被错误地查出来，要求假阳性比例尽可能低。一项新的检测技术应用于临床前，通常会同公认的经典检测方法进行比较，其结果相近或优于传统方法才有应用价值，而如果两者根本就没可比性，就非常可疑。
　　“另一项重要的指标是该检测技术的可重复性，其批内变异通常应控制在5％～6％，最高不能超过10％，通俗地说，就是不同患者采用同一检测方法前后结果相差不能太大。”王良录表示。
　　专家对生物共振检测的可重复性也做了研究——赵京采用生物共振方法就过敏原检测进行了自身对照研究，在30例个体的前后对比中发现，先前用生物共振方法测出的结果与之后在同样的个体身上、同样采用生物共振方法测出的结果出入甚大。
　　诊断治疗有误：错失诊疗时机谁负责
　　按说生物共振方法“无副作用”是最可能成立的说法，然而，在这一点上也并未得到专家的认同。
　　“临床上有不少患者在花了钱做了生物共振检测和治疗后，病情并未得到有效控制，然而当他们继续寻医问药、该买有用的药时却往往已囊中空空，得不到真正需要的治疗，耽误了最佳诊疗时机，这其实不就是生物共振带来的副作用吗？”中华医学会变态反应学分会秘书长、北京协和医院变态反应科主任尹佳教授如是说。
　　而她的同道沈阳军区总医院变态反应科主任林小平教授则告诉记者，不规范的检测结果在临床上出现大量的假阳性，很多其实对牛奶等食物根本不过敏的孩子却会被戴上过敏的帽子，从此不得不与这些食物“永别”，既不利于孩子的生长发育，也会带来额外的心理负担。
　　而其造成的更严重副作用甚至可能是致命的。赵京在临床上就见到过几个对牛奶过敏的孩子，他们被生物共振检测判定为对牛奶不过敏或者被告知经过生物共振治疗已经脱敏了，“今后不必再远离牛奶了”，但其实后来他们接触牛奶时还是出现了皮疹、哮喘等明显症状。赵京见到过的一位对荞麦严重过敏的男孩也许比他们更危险，这个孩子血清学检测显示他对荞麦呈强阳性反应，皮肤点刺试验也为阳性，但生物共振的结果却与此截然相反，是阴性。赵京很清楚，一旦孩子重新与荞麦接触，其引发的严重过敏反应可能会导致哮喘严重发作，甚至会危及生命。可以加用桂利嗪，对慢性荨麻疹抗组胺药效果不好的在二代的基础上加此药可获良效我得了慢性荨麻疹，犯病时候，尽量忍着。实在忍不住才吃药，结果一年就好了,正解还是要从过敏原检测入手治疗,我有一个经典的经历.2004年7月,一个男性病人,54岁,法院工作.18年的寻麻疹.每天痒得无法入睡,全身全天常见大小不等红斑,生物共振检测结果显示汞合金.让他把补牙材料全换成树脂材料,加上5次脱敏治疗.痊愈!一片药物没用!
在我们这里慢性寻麻疹根治率超过70%! 我是深圳岭南医院过敏科主任,科室电话是0755-83869859.我不是谁的托,我说出方法你们可以不相信,但是起码的说话原则还是要有,毕竟都是读书人.今年10月26日-11月7日到德国参加国际自然医学会议,收获很大.见到了世界各国上百名医生,其中还有用了这种治疗方法20多年的老医生.感触很深刻.
我想再过5年,我们科室在这方面一定能够成为一流科室!
　　　　我当皮肤科医生也有进２０年了，没有惊人的成绩，找鄙人看病的患者不少，许多患者的慢性荨麻疹很难治啊，也接触过全国知名的大鳄，都很低调，不敢言根治，百康的代表怎么跟超声波raymond说得如出一辙啊！同意liuaimin273
中药治疗慢性荨麻疹效果不错，治法以养血消风活血为主，不过还是强调辩证治疗慢性荨麻疹，中药的效果要比西药好的多。我经常应用桂枝汤来治疗遇冷加重，得暖减轻的效果非常好，对别的类型也有效，但不如前者。桂枝汤：桂枝９g　白芍６g　甘草３g　生姜２g　大枣４枚。这个方子简单实用，可以一试。
请问大王子，桂枝汤是怎样的做法？谢谢！我一般都用3天激数，口服扑尔敏和西米替丁，再加上一些外用的药，重要的是嘱病人患病期间不要吃海鲜和其他刺激性食物，不喝酒等。效果都不错的。事实胜于雄辩!!你们就是不相信事实,也没有办法!请不要把我和百康拉到一起!我现在用的是MORA(摩拉),之所以到这里发表一些意见不过是想让大家多了解一些东西.希望大家在皮肤科的临床中多一种手段,皮肤科低调是出了名的,大家也不想想为什么如此.难道提高疗效也有错吗?
管理员贴出的东西也不新鲜,事实会证明生物共振是有效果的,我治疗的病人几乎全部都是慢性寻麻疹\湿疹\哮喘\鼻炎,难道事实就在眼前还要我去相信这些"专家"的胡话吗?我用这些设备3年多了,看着很多病人一个个好,这些病人也有看到过这篇文章的,在好的疗效面前这些专家的话还有人相信吗?
这类文章本身就是一个大笑话!!
连深圳小报的记者也是看到这篇文章来挖消息,事实就是事实.还好深圳卫生局的一些领导的朋友也是我治疗好的,其中一个是19年的慢性寻麻疹啊,以前给她看的都是享受国家津贴的大专家啊.不是说这些专家不好,而是我们能有更好的手段!!站在巨人之肩,更能受益.
我说的都是事实,不然我也不会公布我的电话和医院了,难道事实就那么难以接受吗??
不能理解你们这些同行了!你好！我在河南省中医院皮肤科工作，联系电话：0371-60908792 刘爱民使用（皮肤病血毒丸）是否可以治疗。同意jiangshanxiao00的说法。慢性荨麻疹有很多是病因不明的，被称为慢性特发性荨麻疹，与机体的免疫状态有关。自体血清试验阳性患者肯试用自体血疗法。近年来关于幽门螺杆菌与慢性荨麻疹的关系也研究得比较多，常规治疗效果不好的CU可胃镜检查有无胃炎、胃溃疡等，查到抗Hp的自身抗体更可加用三联疗法清楚Hp。原因不好找的，换药，中药，西药及生物制剂都行，灵活应用。其实好多小孩都是随着年龄的增长逐渐好转的。我也遇到这样的问题．病人反复出现皮疹．象billji2000说的也用了．但效果不好．后来用了曲安奈得效果不错！我所知生物共振检测技术也是德国人搞,目前并不被国际所公认.健康报曾报道认为其是伪科学.至于超声波raymond 所说的慢性寻麻疹根治率超过70%,难以令人信服.我们医院也有一台生物共振检测仪,检测结果与临床不符.
不是小看了你们医院，首先你们用的设备可能是落后的型号，再则你们的使用者根本就没有学会正确使用！如果中国过敏性疾病的治疗永远跟着健康报上那几个专家的脚步前进的话，这将是中国过敏病人的最大的悲哀！！皮肤科将难改变目前在医院的现状。

发表者QINQIN 时间 2010-06-28 06:32:26 PM

0 条评论

Medicine Home

【求助】液氮研磨丝状真菌的量及标本的获取
 【求助】哪位战友可以发皮肤疾病一本电子图谱给我
 【求助】外科医生手指端长了寻常疣，能否上手术台？
【求助】觉得脸上长虫子,是什么病啊?
此病人如何诊断治疗?
【求助】请教一下这是什么皮疹,谢谢.
请教~
【请教】肛周湿疹、慢性咽炎、过敏性鼻炎
 求教各位战友正规的红血丝治疗方法
 【病例讨论】小儿拇指水疱，坏死