【共享】异位性皮炎的诊断标准，觉得有用的请进

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【共享】异位性皮炎的诊断标准，觉得有用的请进-2010-06-11 09:21:43 AM

一、 Hanifin和Rajka的标准可作为诊断异位性皮炎的基本标准（1980年）：
主要标准：至少包括３条：
1.瘙痒。
2.典型皮疹形态与分布：①**屈侧皮肤的苔藓样变；②婴儿面部和肢体伸侧皮肤受累。
3.慢性或慢性复发性皮炎。
4.个人或家族异位史（包括哮喘、过敏性鼻炎、异位性皮炎）。
次要标准：至少包括３条：
1.干皮症。
2.鱼鳞病、掌纹过深、毛周角化。
3.IgE介导的即刻皮试反应阳性（或RAST试验阳性）。
4.血清IgE水平增高。
5.早年发病。
6.皮肤易于发生感染（特别是金黄色葡萄球菌和单纯疱疹病毒感染）。
7.倾向于非特异性手、足皮炎。
8.乳头湿疹。
9.唇炎。
10.复发性结膜炎。
11.）Dennie-Morgan皱褶（下眼睑边缘的横向皱褶）。
12.圆锥角膜。
13.前囊下白内障。
14.眼周暗晕。
15.面部苍白、红斑。
16.白色糠疹。
17.出汗时皮肤瘙痒。
18.对羊毛及脂溶剂不耐受。
19.毛周隆起。
20.食物高敏感。
21.病程受环境、情感因素影响。
22.皮肤白色划痕或对胆碱药物发白试验反应迟缓。
二、日本皮肤科学会-1992年
出处：日本皮肤科学会科学委员会**Tagami H；山东省皮肤病性病防治研究所赵天恩译自J Dermatology ,2002 ,29(9) :title page 4，日本皮肤科学会制订的异位皮炎诊断标准，China J Lepr Skin Dis. Jun 2003 ,ol. 19 ,No. 3
1.瘙痒
2.皮损的典型形态和分布
2.1湿疹性皮炎
急性皮损:红斑、丘疹、渗出、丘疱疹、鳞屑、结痂。
慢性皮损:浸润性红斑、苔藓样变、痒疹、鳞屑、结痂。
2.2分布
对称性分布:好发部位:前额、眼周、口周、唇部、耳周、颈部、四肢的关节处、躯干。与年龄相关的特征:
2.2.1 婴儿期:初发于头皮和面部,常蔓延到躯干和四肢。
2.2.2 儿童期:颈部、上臂和小腿的屈侧面。
2.2.3 青年和**期:身体的上半部较严重,如面部、颈部、前胸和后背。
3.慢性和复发性病程,常见新老皮损并存:
3.1两月以上的婴儿。
3.2 6 个月以上的青年和**。
异位皮炎的诊断,需具备上述三方面的特征,而不管其严重性如何。其他病例,根据其临床病程,可暂时诊断为急性或慢性、非特异性湿疹。
三、英国Williams（1994年）制订了一个简单的诊断AD的最低标准：
必须具有皮肤瘙痒史，加如下3条或3条以上：
1.屈侧皮肤受累史，包括肘窝、窝、踝前或围绕颈一周（10岁以下儿童包括颊部）。
2.个人哮喘或枯草热史（或一级亲属4岁以下儿童发生AD史）。
3.全身皮肤干燥史。
4.屈侧有湿疹。
5.2岁前发病（适用于大于4岁者）。
Bos J D,an leent E J M, Silleis Smitt J H .The millennium criteria for the dia gnosis of atopic dermatitis, Exp Dermatol. 1998. 7(4)：132－138提出诊断标准：
诊断成立必须具备：存在抗原特异性 IgE（用RAST或ELISA法，检测外周血或皮肤用皮内注射抗原法所证实），加以下3项中的2项或2项以上：（1）搔痒；（2）典型的皮损形态与分布；（3）慢性或慢性复发性。

发表者QINQIN 时间 2010-06-11 09:21:43 AM

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