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【求助】-2010-08-14 12:18:00 AM

请问各位专家;致命性消化道大出血到底有哪些原因怎么没有专家指点指点,临床上经常碰到大出血的病人,各种止血措施都用上,如质子泵抑制剂.生长抑素的应用.垂体后叶素的应用.一般止血药的应用.输血.补液等,但病人仍然大呕血,来不及做胃镜和手术,病人就死了.请问发生这样的情况到底有哪些原因 ,谢了
,我不是专家，但是我们也遇到一些这样的病例，这样的大出血一般见于动脉出血，消化性溃疡侵及动脉，或者就是一个血管畸形，或者是贲门粘膜撕裂，或食道静脉曲张破裂引起。有抢救成功的例子，经验就是：1.预见性好，及早的合血，大量；2.急诊床旁胃镜（要准备充分的冲洗的冰盐水），患者家属要签字同意，急救措施要准备好；3.这种情况，我们一般调动大量的人力，专人加压输血，做胃镜的，谈话的，辅助抢救的，联系外科的...4.发现问题可以急诊做镜下止血，例如上钛夹等，这种患者需要行手术治疗的多，转科要快，我们经常是外科医生和我们一起看胃镜下的情况，紧急时，先上手术后办理其他手续。总之，就是要早发现苗头，及早重视，组织抢救积极。仅供参考。我们在临床工作中也遇到过这样的病人，如果处理得当，使病人还来得及手术治疗，那么我们都会询问外科医生手术结果，他们的回答多半是溃疡或恶性肿瘤侵及大的动脉血管导致出血，往往可以看见血液象喷泉样涌出。

发表者QINQIN 时间 2010-08-14 12:18:00 AM

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