【共享】限制型心肌病RCM

【共享】限制型心肌病RCM

【共享】限制型心肌病RCM-2010-07-19 01:13:37 PM

心内膜增厚室壁运动减低、舒张受限双房扩大、心室变小
四腔切面示：双房扩大、心室变小
室壁运动减低：幅度↓、增厚率↓ 心功能减低，
肝静脉血流频谱呈W型，DM前向、SM逆向，既收缩期和舒张期反向血流频谱
感谢楼主提供的共享资料。
限制性心肌病患者较少，经组织病理解剖证实病因多有病毒、寄生虫、营养不良性心肌炎发展而来，主要表现为心内膜弹力纤维增生。
血流动力学改变：主要表现为心肌顺应性丧失，限制了心室的舒张功能，心室内舒张末压升高，心室充盈受限，心房压升高，肺动脉阻力增高，下腔静脉压升高，左心房增大。随着病程的发展，影响致右心房压增加，回心血量减少，进而引起心功能不全。右心房增大，右心房压增加，肝静脉血回流受阻，导致淤血肝。
M超特点：
左房增大明显；心室肌、心内膜回声增强；左心室后壁活动出现舒张中晚期平台；肺动脉瓣提前开放，a波加深；舒张期二尖瓣前叶开放幅度增大，后叶开放幅度减小，瓣叶回声可增粗。
二维超声：
心室长径缩短，心室腔正常或减小，双侧心房明显扩张。心室壁轮廓不规则，厚薄部俊，心肌心内膜回声增强、增厚致密，心尖部收缩期闭锁。
房室瓣病变。
室壁舒张运动受限，有停顿样改变或僵硬感。
双房扩大，右房极度扩大明显，心室变小。其他表现可有心腔内血栓形成，下腔静脉增宽。
当出现肝淤血和腹水时，更加重心脏舒张功能的损害。
CDFI:
收缩期或舒张中期二尖瓣口大量返流，E/A>2，A消失；吸气时，E峰陡增，DM晚期三尖瓣口大量返流；肝静脉血流频谱呈W型，DM前向、SM逆向，既收缩期和舒张期反向血流频谱；肺静脉血流收缩期峰值降低，舒张期峰值升高。感谢楼主提供的共享资料。
限制性心肌病患者较少，经组织病理解剖证实病因多有病毒、寄生虫、营养不良性心肌炎发展而来，主要表现为心内膜弹力纤维增生。
血流动力学改变：主要表现为心肌顺应性丧失，限制了心室的舒张功能，心室内舒张末压升高，心室充盈受限，心房压升高，肺动脉阻力增高，下腔静脉压升高，左心房增大。随着病程的发展，影响致右心房压增加，回心血量减少，进而引起心功能不全。右心房增大，右心房压增加，肝静脉血回流受阻，导致淤血肝。
M超特点：
左房增大明显；心室肌、心内膜回声增强；左心室后壁活动出现舒张中晚期平台；肺动脉瓣提前开放，a波加深；舒张期二尖瓣前叶开放幅度增大，后叶开放幅度减小，瓣叶回声可增粗。
二维超声：
心室长径缩短，心室腔正常或减小，双侧心房明显扩张。心室壁轮廓不规则，厚薄部俊，心肌心内膜回声增强、增厚致密，心尖部收缩期闭锁。
房室瓣病变。
室壁舒张运动受限，有停顿样改变或僵硬感。
双房扩大，右房极度扩大明显，心室变小。其他表现可有心腔内血栓形成，下腔静脉增宽。
当出现肝淤血和腹水时，更加重心脏舒张功能的损害。
CDFI:
收缩期或舒张中期二尖瓣口大量返流，E/A>2，A消失；吸气时，E峰陡增，DM晚期三尖瓣口大量返流；肝静脉血流频谱呈W型，DM前向、SM逆向，既收缩期和舒张期反向血流频谱；肺静脉血流收缩期峰值降低，舒张期峰值升高。

发表者QINQIN 时间 2010-07-19 01:13:37 PM

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