【求助】妊娠期乳腺纤维瘤的处理

2009-05-01 01:03:56 PM

【求助】妊娠期乳腺纤维瘤的处理

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患者29岁,妊娠32周,发现右乳内下象限肿块5天,无压痛,触之可移,腋下未及淋巴结肿大。患者自述肿块进展较快。其余情况良好。B超示:右乳内下象27mm×16mm低回声团,医院考虑“纤维瘤”。患者要求最好不影响哺乳,综合效果最好。
请问:1、如何处理较好?a、立即手术;b、分娩时再手术;c、分娩哺乳后(再拖半年)再手术
2、如选a立即手术,术程中对胎儿风险如何(孕妇情况良好),术后是否会影响哺乳
3、选b对患者有何益处
4、有无药物可暂时控制延缓病情再选c
拜托诸位,不胜感谢!!!

如果是纤维腺瘤,妊娠期雌激素增多,有可能会使肿瘤变大。
手术是局麻,应该对母婴没什么影响。
所以有两种选择:1,可以定期观察,如增大迅速,予行手术。
        2,可手术。

局部麻醉下手术应该很安全

谢谢大家的建议
患者决定马上手术

不会吧 ,有点草率吧,要对病人负责,万一手术对胎儿有影响呢。

不会吧 ,有点草率吧,要对病人负责,万一手术对胎儿有影响呢。

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是不是乳畀

纤维腺瘤恶变率低。患者已临近分娩,可不急于手术,万一手术导致早产,麻烦大了;且孕32周乳腺已经有乳汁分泌,手术也有乳漏之嫌。还是建议哺乳后再手术;哺乳期间密切观察,必要时细针穿刺细胞学检查,如怀疑恶变,及时手术不晚。

同意楼上的观点

再次求助:患者已手术,病理报告:泌乳腺瘤。术后第九天发现切口流出淡黄色液体,量不多,切口无红肿。考虑是脂肪液化。请问1、乳瘘可能吗?22、乳瘘和脂肪液化有何明显不同?

不同意手术治疗,因为产后有乳漏之嫌.考虑是脂肪液化.液体颜色不同.

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