全身多发皮下结节
2008-12-10 04:45:04 PM
男性,30岁,3年前发现左前臂皮下结节,因无红肿热痛,未予重视,3年来发现皮下结节增多,分布于全身多处,如腰部第五腰椎正中,前胸壁、大腿外测等。无红肿热痛、无压痛。触之如豌豆大小,活动,边界清楚,与周围组织无粘连。到当地一家大医院普外科就诊,医生未做任何检查和治疗,告知可能越长越多,不用管它。请问这是什么病?是不是真的不用治疗?
神经纤维瘤在临床上常见为皮肤及皮下组织的一种良性肿瘤。
病因
发源于神经鞘细胞及间叶组织的神经内外衣的支持结缔组织,神经干和神经末端的任何部位都可发生。既可单发也可多发。但以多发为最常见,多发者即为神经瘤。
症状
临床表现:单发的神经纤维瘤凸出于皮面,皮下也可触及,呈圆形、结节状或呈梭形不等。质软硬兼有,多数较软,成年发病较多,儿童较少发生。单发的神经纤维瘤临床表现及组织病理与多发性神经纤维瘤均相同。
神经纤维瘤的特点为:肿块呈多发性、数目不定,少的几个,多的可成百上千难以计数。小的如米粒,大的似拳头,甚至可达十数公斤以上。可松弛地悬挂于皮表,皱褶及松弛可致畸形明显。神经纤维瘤沿神经干的走向生长时呈念珠状,或蚯蚓块状形结节。此外神经纤维瘤皮肤可出现咖啡斑,大小不一,形如雀斑小点状,或大片状,分布与神经纤维瘤肿块的分布无关。肿瘤数目不多的患者,皮肤色素咖啡斑状沉着是纤维神经瘤的重要诊断之一。
本病多发于躯干,有时出现于四肢及面部,患者常合并许多疾病应予重视加以区别。
临床常见的全身多发皮下结节,大部分是多发的皮脂腺囊肿或脂肪瘤,比较少见的有淋巴结炎等等,如果实在不放心,可选一较大的切除送病理,明确诊断。
谢谢。神经瘤是不是不用治疗的?它的发病机制是什么呢?
多考虑脂肪瘤了!
由增生的成熟脂肪组织形成的良性肿瘤。瘤体质地柔软,圆形或分叶状,位于皮下,可以推动;瘤体大小不等,小的如枣大,用手摸方能触知,大的可隆起皮面,但表面皮肤正常。肿瘤单发或多发,见于体表的任何部位,以肩、背、腹部为多见。多无自觉症状。如果手术,肿瘤切除完整,容易复发。
谢谢各位的帮助,听了楼上的答复放心多了,那就不用管他了
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