胸闷、呼吸困难

胸闷、呼吸困难

胸闷、呼吸困难-2010-08-25 01:23:12 PM

请教：男性，66岁，维持性血液透析半年，一周一次。昨日透析，超率1000ML，整个过程顺利，病员无特殊不适，下机前，血压128/88mmHg。但在回血即将完毕时病员突然述胸闷，呼吸困难，较烦躁，很快昏迷，并且口中和鼻腔中溢出大量的粉红色泡沫痰，立即给予静脉推地塞米松，速尿，但2分钟后呼吸，心跳停止，给予心肺复苏无效死亡。这个病人病情发展太突然，也很急，我们还是第一次遇上这种情况，请教各位老师，帮我分析一下发生的原因所在，该如何预防和处理，谢谢！这样的病例我们也遇到过，我们分析原因一般认为是：
这样的患者透析一般不充分、心功能较差，透析时并未达到干体重，此时下机时若护士回血较快，可致患者心脏负荷急剧增加，轻者胸闷气促，严重可致心跳呼吸停止。恐怖啊，看起来像急性心衰近期出差去了，今天刚回来，感谢xiaolang老师的分析，但我们护士每次回血速度均在100ML,速度应该不快吧，请教一下，还有其他的原因？谢谢！真怕再次发生这样的情况。应该是急性心衰，与年龄大心功能较差有关。

发表者QINQIN 时间 2010-08-25 01:23:12 PM

0 条评论

Medicine Home

经皮肾镜造瘘术系统总结
 我是一名医学生，即将面临选专业。请问选专攻结石的博导怎么样？
双侧输尿管阻塞的问题，是这样吗？？
转（肾结石）
尿线分叉
 胃癌术后左侧阴囊肿胀
 肾癌切除术术前都做病理吗？
男性不育症研究进展
 今晚看了同济医科大学庄乾元教授的TUVRP
2008年AUA全部post