男科学专业考试试题竞答擂台赛（第一部分）-2010-07-21 05:41:40 PM
前言：
男科学作为一门新兴的学科，多年来在国内一直处于起步阶段，没有统一的卫生部指定教材，没有完善的考试大纲和正规的试题库，给准备从事男科学工作的广大医学生带来了很多困惑，同时也不利于男科学的进一步发展。近来，在空闲时间整理编写了一部分男科学考试试题，内容主要参考国外权威泌尿外科书籍及医学文献，今将部分试题拿出来请大家试着做一下，希望对大家有所帮助并欢迎大家积极参加。谢谢大家！
男科学专业考试试题竞答擂台赛（第一部分）
擂台赛时间：
2006年9月4日—2006年10月4日。
参赛资格：
第一期，面向全体**会员。
擂台赛方式
（务必认真阅读）：
1、站友任意选择其中至少五道试题进行回答，但必须对所选择的答案进行简要的分析和评注（只给出答案不给加分）。
2、答案直接跟帖回复就可以了，站友可以自行选择加密与否。
3、为保证擂台赛的公正性，所有答案在本期活动结束之前不得进行公开，活动结束后，由版主负责公开答案并进行评分。
5、所有跟帖的IP地址都将被记录，对于雷同答案我们将在活动结束后进行审查。
评分标准：
原则上每答对5道题给加1分
相关说明：
1、活动的所有试题均来源于网络、国外权威书籍和杂志，如涉及版权和其他问题，请相关人士及时通过公共信箱与我们联系，我们将在五个工作日内对问题进行妥善解决。
2、虽然作了最大的努力，但活动组织者不完全保证所有试题的可靠性和准确性。
3、**论坛及本版版主保留此次活动的最终解释权。
(A) 精液分析中精子密度小于10x106/ml
(B）性功能障碍
(C) 甲状腺功能异常
(D) 先天输精管缺乏
(E) 以上皆是
2、下列叙述何者为非？
(A) 非梗阻性无精子症患者中约有3﹪~18﹪的病例具有Y染色体基因缺损。
(B） Kallmann 氏症候群患者大部分是因为Y染色体长臂上之基因缺损引起。
(C) 先天性双侧输精管发育不全症和CFTR基因突变具有相关性。
(D) 男性不育症患者中最常见的染色体疾病为Klinefelter氏症候群。
(E) 男性不育症患者若有Y染色体上AZFa 或AZFb整段缺损，则睪丸取精术的成
功率明显降低。
3、下列何种药物不会导致性功能障碍？
(A) Insulin（胰岛素）
(B）Marijuana（大麻）
(C) Estrogen（雌激素）
(D) Digoxin（地高辛）
(E) Ketoconazole（酮康唑）
4、用选择性5-羟色胺再吸收抑制(SSRI，抗压抑药物)治疗早泄病患时，哪一种具有最强的延迟早泄效果。
(A) Paroxetine（帕罗西丁）.
(B）Fluoxetine.（氟西汀，百忧解）
(C) Sertraline.（舍曲林）
(D) Clomipramine.（氯丙咪嗪）
(E) Imipramine.（丙咪嗪）
5、睪丸切除是否会降低血液中总睾酮、游离睾酮或雌二醇的含量，下列叙述何者正确？
(A)只有总睾酮减少.
(B）总睾酮和游离睾酮减少.
(C)总睾酮和雌二醇减少.
(D)游离睾酮和雌二醇减少.
(E)总睾酮、游离睾酮及雌二醇均减少.
6、下列何种药物会抑制**勃起？
(A)Nitroglycerin（硝酸甘油）
(B）Imipramine （丙咪嗪）
(C)Guanethidine （胍乙啶）
(D)Phenoxy benzamine （苯氧基苯扎明）
(E)Sildenafil（西地那非）
7、长期肾衰竭的病人引起不育，请问下列何者不是其生殖功能异常的表现
(A)Gynecomastia（男子女性型乳房）
(B）Hypogonadism （性腺机能减退）
(C)FSH及LH降低
(D)性欲降低
(E)Oligospermia （性腺机能减退）
8、电刺激射精可以使脊椎受伤的病人排出精液，以进行人工生殖。请问直肠探头是通过电刺激何种神经引发射精动作。
(A)副交感神经
(B）骨盆交感神经
(C)胸椎交感神经
(D)闭孔神经
(E)腹腔神经节
9、下列何种状况不会出现在5α-还原酶缺乏的病人
(A)睾酮不能转变成双氢睾酮
(B）雄性素受体正常
(C)睪丸具有生精功能
(D)前列腺发育正常
(E)外生殖器女性化
10、关于女性假两性畸形（female pseudo hermaphroditism）的叙述，何者为正确
(A)有卵巢，外表为男性表征
(B）有卵巢，外表为女性表征
(C)有睪丸，外表为女性表征
(D)有睪丸，外表为男性表征
(E)以上皆非
(A)会阴部外伤所造成的高流量**异常勃起（high-flow priapism）, 其海绵体内的血液为高氧、二氧化碳正常
(B）白血病所造成的低流量**异常勃起（low-flow priapism），其海棉体内的血液为低氧、高二氧化碳
(C)低流量**异常勃起，其**海绵体、尿道海绵体及龟头皆呈充血状态(D)会有勃起功能障碍的后遗症
(E)低流量**异常勃起常需做分流手术治疗
12、对于睪丸扭转，下列叙述何者错误？：
(A)常发生于儿童睡眠时
(B）查体时，将睪丸抬高会加剧其疼痛（病人为站立姿势）
(C)使用99mTc-pertechnetate同位素检查，诊断准确率达90-100%
(D)治疗的黄金时间为扭转后6小时内
(E)对于右侧睪丸扭转，若要手法复位, 应为顺时钟方向
13、有关精索静脉曲张(aricocele)的描述,下列何者正确？
(A)不育者通过手术治疗,可增加受孕率
(B） Sclerotherapy与手术同样具有疗效
(C) 研究发现，患精索静脉曲张的不育男性的精液内金属铅浓度降低
(D) 不育者与Y染色体上某种基因缺失有关
(E) 以上皆是
14、以阴囊超声检查不育症的男性患者，最常见的是何种疾病?
(A)附睾囊肿（Epididymal cyst）
(B）鞘膜积液（Hydrocele）
(C) 精索静脉曲张（aricocele）
(D)睾丸囊肿（Testicular cyst）
(E)睾丸肿瘤（Testicular tumor）
15、一位38岁下肢瘫痪男性应用10 ug凯时（ PGE1）**海绵体内注射后，**持续勃起超过10小时,应用下列哪种药物行**海棉体内注射治疗最适合？
（A） Epinephrine
（B）Phentolamine
（C）Phenylephrine
（D）Terbutaline
（E）Phenoxybeniamine
16、下列有关精索静脉曲张(aricocele)的叙述何者为正确？
(A)精索静脉曲张侧睪丸体积会相对缩小
(B）精索静脉曲张患者的睾丸温度会高1℃左右
(C)精索静脉曲张手术(aricocelectomy)后，70%患者的精子数量可望增加
(D)少精子症(Oligospermia)是精液异常中最常见的现象
(E) 精索静脉曲张约占男性不育的40%
17、iagra(Sildenafil)在治疗男性勃起功能障碍时，因可能作用在眼睛哪个部位从而影响视觉？
(A) 角膜 (Cornea)
(B）视网膜 (Retina)
(C) 视神经 (Optic Nere)
(D) 晶状体
(E) 结膜 (Conjunctia)
18、如果一个病人在**三件套假体植入术后发现阴囊部位化脓，而**部位没有感染迹象，应该如何处理？
(A) 把阴囊内的水泵取出并清洗干净，清创后再放回去
(B） 把阴囊内的水泵取出，清创后，换一个新的水泵
(C) 把阴囊内的水泵取出，先将相应的管道夹闭，待伤口痊愈后，再植入新的水泵
(D) 将**假体三件套全部取出，清洗干净后重新植入
(E) 将**假体三件套全部取出，抗感染治疗，待伤口痊愈后再植入新的**假体
19、导致**假体植入感染(penile implant infection)最常见的危险因素是
(A) 糖尿病 (Diabetes)
(B） 脊髓损伤后 (Spinal cord injury)
(C) 手术持续时间 (Duration of surgery)
(D) 植入假体的种类 (Type of deice)
(E) 植入的途径 (Route of insertion)
20、不育男性如患有无症状精索静脉曲张(subclinical aricocele)，在接受精索静脉结扎术后，下列叙述何者是对的？
(A) 改善精子形态
(B）改善精子向前游动
(C) 改善精子活动度
(D) 增加精液量
(E) 改善致孕率
(A)潜伏期（Latent phase）
(B）肿大期（Tumescence phase）
(C)完全勃起期（Full erection phase）
(D)强直期（Rigid erection phase）
(E)消退期（Detumescence phase）
22、Peyronie’s斑块的特点是
(A)胶原含量正常
(B）有血管旁浸润
(C)纤维蛋白含量减少
(D)胶原III/胶原I比例增加
(E)β转化生长因子(Transforming Growth Factor β)表现很高的浓度
23、某些性功能障碍患者在应用睾酮治疗时，其中期的结果是
(A) 不比安慰剂好
(B）对反射性勃起有效(Reflexogenic erections)
(C) 经皮肤用药最有效
(D) 口服最有效
(E) 肌肉注射最有效
24、关于**勃起之叙述何者有误？
(A)一氧化氮(NO)之第二信使为cGMP
(B）前列腺素E1(PGE1)之第二信使为cAMP
(C)Sildenafil通过抑制磷酸二脂酶 (PDE5)导致cAMP浓度上升，从而诱发勃起
(D)cGMP及cAMP浓度升高可导致细胞浆内钙离子浓度下降
(E)NO为副交感神经及非胆碱能神经之主要传导物质
25、前列腺素E1松弛**海棉体平滑肌的机制 ?
(A)释放一氧化氮（NO）
(B）阻止钙离子外流
(C)提高cGMP浓度
(D)提高cAMP浓度
(E)开放钾离子通道
26、哪一种因素造成的勃起功能障碍对海绵体内注射血管活性药物的反应最好:
(A) 神经性ED
(B）轻度血管性ED
(C) 重度血管性ED
(D) **异常勃起后ED
(E) 放射治疗后ED
27、一位28岁的男性在一场脚踏车意外二周后发生无痛性**持续勃起，查体发现发现会阴部皮下淤血，抽取**海绵体中的血液做气体分析为PO2=85mmHg，pH=7.41, pCO2=44mmHg。最好的处理方式为:
(A) 口服间羟异丁肾上腺素
(B）**海绵体内注射新福林
(C) **头－**海绵体分流
(D) 选择性动脉栓塞
(E) **海绵体－尿道海绵体分流
28、在治疗Peyronie’s病的手术方式中，下列何种治疗方法最容易导致**变短?
(A) **斑块切除，皮肤移植
(B）**海绵体白膜折叠
(C) **斑块切除，可膨胀**假体植入
(D) **斑块切除，半硬式**假体植入
(E) **斑块激光治疗，静脉补片移植
29、iagra(Sildenafil)是治疗男性勃起功能障碍的有效口服药物，请问其药理机理是：
(A) 促使磷酸二酯酶（PDE5）增加
(B）阻断PDE5功能
(C) 促使PDE6增加
(D) 阻断PDE6功能
(E) 促使GMP在海绵体平滑肌细胞内浓度增加
30、服用iagra(Sildenafil)时最忌讳和下列何种药物一齐服用？
(A) 硝苯地平（Adalat）
(B）利血平（Reserpine）
(C) 硝酸甘油（Nitroglycerine）
(D) 地高辛（Digoxin）
(E) 酚妥拉明（Phentolamine）
(A) 3倍
(B）5倍
(C) 10倍
(D) 25倍
(E) 250倍
32、下列哪一种口服药物不是用来治疗勃起功能障碍的？
(A) 育亨宾（Yohimbine）
(B） 溴麦角环肽（Bromocriptine）
(C) 前列腺素E1（Prostaglandin E1）
(D) 西地那非（Sildenafil）
(E) 曲唑酮（Trazodone）
33、无刀口男性结扎(No-scalpel asectomy) 发生并发症的机会要比传统男性结扎
(A) 感染机率减少，血肿增加
(B） 感染机率减少，疼痛增加
(C) 感染机率增加，血肿和疼痛减少
(D) 感染、血肿和疼痛机率都减少
(E) 感染、血肿和疼痛机率都增加
34、关于Sildenafil 的叙述，以下何者为误？
(A) 抑制磷酸二酯酶 ( PDE5 )
(B）松弛**海绵体平滑肌
(C) 可能造成暂时性视觉障碍
(D) 可能有头痛
(E) 可以提高性欲
35、尽管已有卵细胞胞浆内单精子注射(Intracytoplasmic Sperm Injection 简称ICSI)技术，但是下列哪种男性不育症患者还是绝对无法有自己的后代？
(A) 先天性输精管缺如
(B）射精障碍
(C) 隐睪症
(D) Kleinefelter‘s 综合征
(E) 以上皆不是
36、供应**海绵体的动脉是
(A) 尿道球动脉（Bulbourethral artery）
(B）**背动脉（Dorsal artery）
(C) **海绵体动脉（Caernous artery）
(D) 阴部动脉（Pudendal artery）
(E) 股动脉（Femoral artery）
37、如果一位无精子症的病人，两侧睪丸长径约1cm，FSH: 0.1 mIU，LH: 0.5 mIU，睾酮: 0.8 mIU；您觉得最好的治疗应该是：
(A) 卵细胞胞浆内单精子注射 (ICSI)
(B）先做睪丸活检了解有无精子
(C) HCG + FSH治疗
(D) 睾酮补充疗法
(E) 建议供精者精子人工受精 (Artificial Insemination of Donor)
38、有关Peyronie’s病(Peyronie’s disease)之陈述何者为误?
(A)大约1%的男性发病
(B）常见于50-60岁之间的男性
(C)急性期病人会出现勃起疼痛。
(D)约80%的患者病情呈持续性加重。
(E)手术以白膜缩短术(Tunica shortening procedures)治疗效果佳。
39、**海绵体平滑肌内cGMP和cAMP的代谢与磷酸二酯酶的关系为何？
(A) cGMP和cAMP两者均会被磷酸二酯酶分解
(B）只有cGMP会被磷酸二酯酶分解
(C) 只有cAMP会被磷酸二酯酶分解
(D) cGMP和cAMP两者都不会被磷酸二酯酶分解
(E) cGMP和cAMP与磷酸二酯酶之间的关系至今仍不清楚
40、男性不育症病人抽血结果示催乳素 300 ng/ml，您的处置应该是：
(A) 看病人目前服用何种药物，停药后再复检一次
(B）检查病人是否有潜在的糖尿病
(C) 甲状腺功能测试后,治疗甲状腺疾病
(D) 给Bromcriptine 治疗
(E) 行脑垂体(pituitary gland) MRI或CT扫描，并请神经外科会诊
(A) Sildenafil (iagra)
(B）Prostaglandin E1（前列腺素E1，凯时）
(C) Apomorphine（阿朴吗啡）
(D) Phentolamine(asomax，酚妥拉明)
(E) Papaerine（罂粟碱）
42、下列哪一种情况下睪丸组织中绝对找不到精子
(A) Kleinefelter‘s Syndrome (47XXY)病人的睪丸
(B）Aspermatogenesis的睪丸
(C) 隐睪症的睪丸
(D) Kallmann’s Syndrome 病人的睪丸
(E)流行性腮腺炎后的睪丸
43、行输精管再通术(asectomy reersal)时术中最难处理的是：
(A) 粘连太严重
(B） 找不到原输精管结扎处
(C) 断端离附睾太近
(D) 断端远离阴囊
(E) 合并睾丸鞘膜积液
44、Peyronie‘s Disease 的硬结如形成时间不久,目前可以注入哪一种药剂使其软化
(A) Papaerine（罂粟碱）
(B） Amylase（淀粉酶）
(C) Isoptin（维拉帕米，钙离子拮抗剂）
(D) Sputolysin（支气管溶粘蛋白剂，主要用于治疗呼吸系统疾病）
(E) Photaba
45、对于促性腺激素不足性性腺机能减退(Hypogonadotropic hypogonadism)的患者，要促进精子的生成，,给予下列何种药物较为适当？
(A) 庚酸睾酮（Testosterone enanthate）200 mg IM, 隔周一次
(B）HCG 2000U IM,每周三次
(C) FSH 75IU IM,每周三次
(D) Pergonal（人绝经期促性腺激素） 1/2 瓶l, 每周三次
(E) 口服补充睾酮
46、一位年轻男性发生**异常勃起15小时, 血液检查结果 Hb 9.0 gm%, 血液涂片发现镰状细胞性贫血(Sickle cell anemia)。动脉血气体分析pO2值85mmHg, pH值7.38。静脉点滴 0.9%盐水2000ml，氧气罩连续吸氧12小时后, **异常勃起仍存在, 下一步应该
(A) 增加氧气罩的含氧量至50%
(B）输全血(Whole blood)
(C) 使用全身麻醉造成低血压
(D) **海绵体冲洗
(E) **海绵体－**龟头分流
47、PDE5抑制剂用于治疗男性勃起功能障碍主要是因为增加了
(A) NO
(B） GMP
(C) GTP
(D) cGMP
(E) cAMP
48、如果一位病人的血清FSH、LH 及Testosterone都低于正常值，则提示
(A) 原发性睪丸功能衰竭
(B）下视丘或脑垂体功能失调
(C) 输精管阻塞
(D) 雄激素受体失去敏感性
(E) 精囊发育不良
49、在男性不孕症的患者中，下列何种内科疾病最不常见？
(A) 恶性肿瘤；如：睪丸癌
(B） 染色体异常
(C) 可治疗的内分泌疾病；如：糖尿病
(D) 神经疾病
(E) 血管疾病
50、男性**勃起过程中，有关细胞信号传导与离子通道的叙述，何者正确？
(A) 前列腺素E1主要通过细胞内cGMP的增加来促进海绵体平滑肌肉放松
(B）NO主要通过细胞内cAMP的增加来促进海绵体平滑肌肉放松
(C) 当细胞内游离钙离子浓度增加时，可以造成平滑肌肉收缩
(D) Sildenafil(iagra)治疗男性勃起功能障碍的主要机制是抑制cAMP的分解
(E) 以上皆是
(A) 精液分析中精子密度小于10x106/ml
(B）性功能障碍
(C) 甲状腺功能异常
(D) 先天输精管缺乏
(E) 以上皆是
(D) 理由：The indication for hormonal ealuation of the infertile male are:
1.Sperm density of < 10x106/ml on semen analysis;
2.Eidence of impaired sexsual function(impotence low libido)
3.Findings suggestie of a specific endocrinopathy(such as thyroid)
2、下列叙述何者为非？
(A) 非梗阻性无精子症患者中约有3﹪~18﹪的病例具有Y染色体基因缺损。
(B） Kallmann 氏症候群患者大部分是因为Y染色体长臂上之基因缺损引起。
(C) 先天性双侧输精管发育不全症和CFTR基因突变具有相关性。
(D) 男性不育症患者中最常见的染色体疾病为Klinefelter氏症候群。
(E) 男性不育症患者若有Y染色体上AZFa 或AZFb整段缺损，则睪丸取精术的成
功率明显降低。
(B）理由：90% of men carry an extra X hromosome and 10% of men are mosaic.
3、下列何种药物不会导致性功能障碍？
(A) Insulin（胰岛素）
(B）Marijuana（大麻）
(C) Estrogen（雌激素）
(D) Digoxin（地高辛）
(E) Ketoconazole（酮康唑）
(A)理由：Marijuana depresses the testosterone leel. Estrogen and Ketoconazole cause impotence. Dioxin cause erectile dysfunction.
4、用选择性5-羟色胺再吸收抑制(SSRI，抗压抑药物)治疗早泄病患时，哪一种具有最强的延迟早泄效果。
(A) Paroxetine（帕罗西丁）.
(B）Fluoxetine.（氟西汀，百忧解）
(C) Sertraline.（舍曲林）
(D) Clomipramine.（氯丙咪嗪）
(E) Imipramine.（丙咪嗪）
(A) 理由： 帕罗西汀的延迟射精的作用最强，接下来依次为氟西汀和舍曲林。摘自：
http://www.wanfangdata.com.cn/qikan/periodical.Articles/zhjsk/zhjs2000/0001/000133.htm：
汤宜朗 蔡焯基，新型抗抑郁剂与性功能障碍。 中华精神科杂志CHINESE JOURNAL OF PSYCHIATRY2000 ol.33 No.1 P.58-60
5、睪丸切除是否会降低血液中总睾酮、游离睾酮或雌二醇的含量，下列叙述何者正确？
(A)只有总睾酮减少.
(B）总睾酮和游离睾酮减少.
(C)总睾酮和雌二醇减少.
(D)游离睾酮和雌二醇减少.
(E)总睾酮、游离睾酮及雌二醇均减少.
(E)理由：睾酮转化为雌二醇（总睾酮减少，则游离睾酮及雌二醇均减少）
6、下列何种药物会抑制**勃起？
(A)Nitroglycerin（硝酸甘油）
(B）Imipramine （丙咪嗪）抗抑郁药物
(C)Guanethidine （胍乙啶）
(D)Phenoxy benzamine （苯氧基苯扎明）
(E)Sildenafil（西地那非）
(C)理由：Guanethidine is agents that inhibit penile erection in human males.
7、长期肾衰竭的病人引起不育，请问下列何者不是其生殖功能异常的表现
(A)Gynecomastia（男子女性型乳房）
(B）Hypogonadism （性腺机能减退）
(C)FSH及LH降低
(D)性欲降低
(E)Oligospermia （性腺机能减退）
(C)理由：testosterone leels are decreased，and FSH & LH leels are increased.
8、电刺激射精可以使脊椎受伤的病人排出精液，以进行人工生殖。请问直肠探头是通过电刺激何种神经引发射精动作。
(A)副交感神经
(B）骨盆交感神经
(C)胸椎交感神经
(D)闭孔神经
(E)腹腔神经节
(B）理由：With rectal probe electrojaculation, pelic sympathetic nerers controlled stimulation
9、下列何种状况不会出现在5α-还原酶缺乏的病人
(A)睾酮不能转变成双氢睾酮
(B）雄性素受体正常
(C)睪丸具有生精功能
(D)前列腺发育正常
(E)外生殖器女性化
(D)理由：5α-reductaes enzyme responsible for conersion of testosterone to DUT inandrgen-sensitie tissues like the prostate inborn
10、关于女性假两性畸形（female pseudo hermaphroditism）的叙述，何者为正确
(A)有卵巢，外表为男性表征
(B）有卵巢，外表为女性表征
(C)有睪丸，外表为女性表征
(D)有睪丸，外表为男性表征
(E)以上皆非
(A)理由Ffemale pseudo hermaphroditism hae normal oaries and mullerian deriaties associated with ambiguous external genitalia.
大部分在Smith's General Urology, 15th edition可找到答案，让我有机会又复习了一遍，谢谢！
(D) 先天输精管缺乏
理由：精子密度小于10x106/ml的不育者应检测血FSH和睾酮水平。睾酮的测定反映了内分泌的总平衡，而FSH更多的是反映精子生成的状态，不是内分泌的平衡。若睾酮和FSH测定有异常，则测定LH和催乳素水平有助于定位内分泌缺陷。有性功能障碍（阳痿、性欲下）表现的，自然要测定性激素水平。有特异性内分泌疾病的表现（如甲状腺）也应测定性激素水平。
2、下列叙述何者为非？
(B） Kallmann 氏症候群患者大部分是因为Y染色体长臂上之基因缺损引起。
理由：Kallmann综合症是X连锁的单基因变异疾病，（Xp22.3区，名为KALIG-1)。该病可以常染色体方式传递，并有男性性别限制。该病是发育中神经元自嗅基板迁移的障碍，该神经区域包含的前体细胞不仅有嗅神经，还有下丘脑的LH释放细胞，这也证实了其最常见的两个缺陷：嗅觉障碍和GnRH缺乏。主要特征为：青春发育期延迟，嗅觉障碍、面部不对称，色盲、肾发育不全，小**和隐睾。
3、下列何种药物不会导致性功能障碍？
(A) Insulin（胰岛素）
理由：最初使用大麻时有人认为大麻能增加性感和性交能力。但是动物实验表明，大麻或大麻的活性成分可减少大鼠的性交行为，抑制精子生成，并降低血循环中睾丸酮的水平。据报道，大麻也能抑制雌性大鼠血中黄体生成素和催乳素的水平，在鼠类和灵长类，大麻
都有抗排卵效应。即使排除了种间动物的差异，这些证据也可有力地说明，大麻有内分泌活性。另外椐报道，长期吸大麻的男性可有男子女性型乳房，但以后的研究尚未能证实这些发现。然而，健康青年男性，无论是短期吸大麻还是长期经常吸大麻者，均已证明可降低血循环中的睾丸酮的水平。已发现某些吸大麻的男性有阳萎，一旦停止吸大麻，则在几周内可恢复性交能力。此外，长期吸大麻者其精子生成也受到抑制。
抗高血压药物导致ED的报告最多，现在一般认为在抗高血压药物中，最常引起ED的主要有利尿药和β-受体阻滞剂，除了高血压药物以外，抗心律失常药物胺碘酮、抗心衰药物地高辛等等也能引起ED。
其他能导致ED 的药物有雌激素和抗雄激素制剂，如酮康唑和醋酸环丙氯地孕酮。
4、用选择性5-羟色胺再吸收抑制(SSRI，抗压抑药物)治疗早泄病患时，哪一种具有最强的延迟早泄效果。
(A) Paroxetine（帕罗西丁）.
理由：帕罗西汀的延迟射精的作用最强
5、睪丸切除是否会降低血液中总睾酮、游离睾酮或雌二醇的含量，下列叙述何者正确？
(E)总睾酮、游离睾酮及雌二醇均减少.
理由：睾酮在5α-还原酶的作用下，转化为双氢睾酮；在芳香化酶的作用下转化为雌二醇。
6、下列何种药物会抑制**勃起？
(C)Guanethidine （胍乙啶）
理由：胍乙啶系去甲肾上腺素能神经阻滞药。它选择性抑制去甲肾上腺素能神经的传递，主要是由于阻止神经末梢去甲肾上腺素的释放，耗竭其去甲肾上腺素的贮存。是**勃起的抑制剂。
7、长期肾衰竭的病人引起不育，请问下列何者不是其生殖功能异常的表现
(C)FSH及LH降低
理由：原因尚无定论，可能是多方面的：睾酮水平降低，FSH和LH增高，25％的患者催乳素增高。雌激素过多可能是性激素轴紊乱的原因之一。药物和尿毒症性神经病变可能导致了尿毒症相关阳和性欲障碍。肾移植成功后，性腺功能低下通常能改善。
8、电刺激射精可以使脊椎受伤的病人排出精液，以进行人工生殖。请问直肠探头是通过电刺激何种神经引发射精动作。
(B）骨盆交感神经
理由：泌精和射精障碍最常见于脊髓损伤的患者，也可见于盆腔或腹膜后手术损伤交感神经的患者，利用直肠电刺激探头，可控性的刺激盆腔交感神经，引发输精管、精囊腺和前列腺的射精反射。
9、下列何种状况不会出现在5α-还原酶缺乏的病人
(D)前列腺发育正常
理由：5α-还原酶负责将睾酮转化为活性强5－10倍的双氢睾酮。2型5α-还原酶主要位于外生殖器及前列腺。临床上，患者表现为小**、严重尿道下裂、分裂的阴囊及残留前列腺囊或带有盲端的阴道，睾丸常位于腹股沟管内。尽管能产生精子但尚未有生育的报道。
10、关于女性假两性畸形（female pseudo hermaphroditism）的叙述，何者为正确
(A)有卵巢，外表为男性表征
理由：女性假两性畸形表现为46XX，不能触及睾丸，或有正常的卵巢，不同程度的外生殖器男性化。先天性肾上腺皮质增生是女性假两性畸形的最常见的病因约占全部生殖器两性畸形的70％。
(D) 先天输精管缺乏
理由：精子密度小于10x106/ml的不育者应检测血FSH和睾酮水平。睾酮的测定反映了内分泌的总平衡，而FSH更多的是反映精子生成的状态，不是内分泌的平衡。若睾酮和FSH测定有异常，则测定LH和催乳素水平有助于定位内分泌缺陷。有性功能障碍（阳痿、性欲下）表现的，自然要测定性激素水平。有特异性内分泌疾病的表现（如甲状腺）也应测定性激素水平。
2、下列叙述何者为非？
(B） Kallmann 氏症候群患者大部分是因为Y染色体长臂上之基因缺损引起。
理由：Kallmann综合症是X连锁的单基因变异疾病，（Xp22.3区，名为KALIG-1)。该病可以常染色体方式传递，并有男性性别限制。该病是发育中神经元自嗅基板迁移的障碍，该神经区域包含的前体细胞不仅有嗅神经，还有下丘脑的LH释放细胞，这也证实了其最常见的两个缺陷：嗅觉障碍和GnRH缺乏。主要特征为：青春发育期延迟，嗅觉障碍、面部不对称，色盲、肾发育不全，小**和隐睾。
3、下列何种药物不会导致性功能障碍？
(A) Insulin（胰岛素）
理由：最初使用大麻时有人认为大麻能增加性感和性交能力。但是动物实验表明，大麻或大麻的活性成分可减少大鼠的性交行为，抑制精子生成，并降低血循环中睾丸酮的水平。据报道，大麻也能抑制雌性大鼠血中黄体生成素和催乳素的水平，在鼠类和灵长类，大麻
都有抗排卵效应。即使排除了种间动物的差异，这些证据也可有力地说明，大麻有内分泌活性。另外椐报道，长期吸大麻的男性可有男子女性型乳房，但以后的研究尚未能证实这些发现。然而，健康青年男性，无论是短期吸大麻还是长期经常吸大麻者，均已证明可降低血循环中的睾丸酮的水平。已发现某些吸大麻的男性有阳萎，一旦停止吸大麻，则在几周内可恢复性交能力。此外，长期吸大麻者其精子生成也受到抑制。
抗高血压药物导致ED的报告最多，现在一般认为在抗高血压药物中，最常引起ED的主要有利尿药和β-受体阻滞剂，除了高血压药物以外，抗心律失常药物胺碘酮、抗心衰药物地高辛等等也能引起ED。
其他能导致ED 的药物有雌激素和抗雄激素制剂，如酮康唑和醋酸环丙氯地孕酮。
4、用选择性5-羟色胺再吸收抑制(SSRI，抗压抑药物)治疗早泄病患时，哪一种具有最强的延迟早泄效果。
(A) Paroxetine（帕罗西丁）.
理由：帕罗西汀的延迟射精的作用最强
5、睪丸切除是否会降低血液中总睾酮、游离睾酮或雌二醇的含量，下列叙述何者正确？
(E)总睾酮、游离睾酮及雌二醇均减少.
理由：睾酮在5α-还原酶的作用下，转化为双氢睾酮；在芳香化酶的作用下转化为雌二醇。
6、下列何种药物会抑制**勃起？
(C)Guanethidine （胍乙啶）
理由：胍乙啶系去甲肾上腺素能神经阻滞药。它选择性抑制去甲肾上腺素能神经的传递，主要是由于阻止神经末梢去甲肾上腺素的释放，耗竭其去甲肾上腺素的贮存。是**勃起的抑制剂。
7、长期肾衰竭的病人引起不育，请问下列何者不是其生殖功能异常的表现
(C)FSH及LH降低
理由：原因尚无定论，可能是多方面的：睾酮水平降低，FSH和LH增高，25％的患者催乳素增高。雌激素过多可能是性激素轴紊乱的原因之一。药物和尿毒症性神经病变可能导致了尿毒症相关阳和性欲障碍。肾移植成功后，性腺功能低下通常能改善。
8、电刺激射精可以使脊椎受伤的病人排出精液，以进行人工生殖。请问直肠探头是通过电刺激何种神经引发射精动作。
(B）骨盆交感神经
理由：泌精和射精障碍最常见于脊髓损伤的患者，也可见于盆腔或腹膜后手术损伤交感神经的患者，利用直肠电刺激探头，可控性的刺激盆腔交感神经，引发输精管、精囊腺和前列腺的射精反射。
9、下列何种状况不会出现在5α-还原酶缺乏的病人
(D)前列腺发育正常
理由：5α-还原酶负责将睾酮转化为活性强5－10倍的双氢睾酮。2型5α-还原酶主要位于外生殖器及前列腺。临床上，患者表现为小**、严重尿道下裂、分裂的阴囊及残留前列腺囊或带有盲端的阴道，睾丸常位于腹股沟管内。尽管能产生精子但尚未有生育的报道。
10、关于女性假两性畸形（female pseudo hermaphroditism）的叙述，何者为正确
(A)有卵巢，外表为男性表征
理由：女性假两性畸形表现为46XX，不能触及睾丸，或有正常的卵巢，不同程度的外生殖器男性化。先天性肾上腺皮质增生是女性假两性畸形的最常见的病因约占全部生殖器两性畸形的70％。
PS：精液分析中精子密度小于10x106/ml，有文献认为高于5x106/ml进行性激素检查无明显意义。（WHO不育夫妇标准检查与诊断手册）但相对来说选：D比较合适。
第二题：选B
Kallmann 氏症候群患者不是因为Y染色体长臂上之基因缺损引起。它是隐性的X连锁遗传疾病，为先天性促性腺激素缺乏引起性腺发育不全，同时伴嗅觉丧失或减退的先天性隐性遗传性疾病。
第三题：选A Insulin（胰岛素）可以控制1型DM和２型DM导致的神经和微血管病变引起的勃起和射精功能障碍。Estrogen（雌激素）可能反馈抵制T的释放，短时间从而引起性欲的变化，长时间服用可以引起ED。抗霉菌药酮康唑可至阳痿、性欲降低、精子减少或男子出现女子乳房,常与剂量有关,每天用量为800~1200mg时,男子阳痿和性欲减退发生率为14%。现在开发作为男性节育药。大麻影响性功能可能有很多综合的机制。
第四题：选A
为深入考察SSRI 对性高潮及射精时间的影响,Waldinger等报道了2 个随机、双盲研究。第1 部分研究选择了60例在性交中一贯早泄者为对象,经随机分组,分别予氟西汀20 mgPd ,氟伏沙明100 mgPd ,帕罗西汀20 mgPd ,舍曲林50 mgPd 或安慰剂,服用时间为6 周;让服药者自行计时观察射精时间情况。结果显示,与服药前相比,帕罗西汀的延迟射精的作用最强,接下来依次为氟西汀和舍曲林。但没有检索到和氯丙咪嗪和丙咪嗪的比较。
第五题：选A
(E)总睾酮、游离睾酮及雌二醇均减少.
第十题：选(A) 有卵巢，外表为男性表征
女性假两性畸形：即女性男性化。此类患者除外生殖器部分男性化外，其染色体组型如内生殖系统均为正常女性。其外生殖器表现为**增大及两侧大**不同程度的融合。
睾酮在5α-还原酶的作用下，转化为双氢睾酮；在芳香化酶的作用下转化为雌二醇。这是正确的。正常男性血清中95%的睾酮由睾丸间质细胞分泌,肾上腺皮质产生者不足5% ,但老年男性肾上腺产生的睾酮比例有所提高。睾丸切除后,体内睾酮主要来源为肾上腺皮质网状带和束状带。血清的雌激素水平和双氢睾酮应无明显变化。
第六题：选C
(A)Nitroglycerin（硝酸甘油）通常不会引起ED。
(B）Imipramine （丙咪嗪）(D)Phenoxy benzamine （苯氧基苯扎明），药物主要影响射精功能。
第七题：选C
长期肾衰竭的病人损害睾丸功能，引起原发性睾丸性腺功能低下，表现为T下降，FSH、LH上升。
第八题：选了B
盆腔交感神经控制射精，而副交感神经控制勃起。
9、下列何种状况不会出现在5α-还原酶缺乏的病人
(A)睾酮不能转变成双氢睾酮 此为5α-还原酶作用机理。
(B）雄性素受体正常 不影响受体功能
(C)睪丸具有生精功能 生精小管是睾酮的靶器官，但通常不具备生育功能。
(D)前列腺发育正常 前列腺为双氢睾酮靶器官，故发育中会出现异常。
(E)外生殖器女性化 外生殖器官为双氢睾酮靶器官，故发育中会出现异常。
2、B 因为Kallmanm是一种X连锁疾病，是但基因变异。
3、A 胰岛素能改善糖尿病人的微血管病变，有助于勃起功能改善。
4、不会做。
5、E 因为正常男性约2％是非结合的，其余的几乎结合于性激素结合蛋白（SHBG）上，而雌激素也可以和SHBG结合，但亲和力低于睾酮，所以当睾丸切除后总睾酮和游离睾酮下降了，而且和SHBG结合的睾酮也减少了导致和SHBG结合的雌激素增加了，游离的雌激素相对就减少了。
6、c 印象当中有文献提到是这个。
7、c FSH及LH降低会促进睾酮增加。
8、B射精是交感神经主导。
9、d。c选项有迷惑性，生精功能有异常但仍然具有生精功能。
10 、A 表现为46XX，不能触及睾丸，或有正常卵巢，不同程度的外生殖器官男性化。
本期擂台赛将发布50道题目，内容涉及到男科学领域的各个方面，之所以没有完全按疾病种类进行分组编排，目的是为了使大家在答题的时候不至于感到单调。
答案目前尚不公布，等本期擂台行将结束时再公布，评分也同时进行，到时候会将每道题的相关知识来源公布出来，供大家查阅文献进行复习，这样才起到答题的真正目的。
答案应该是：(D) 先天输精管缺乏
因为先天输精管缺乏导致的不育不是男性生殖器官（睾丸）的原因，而是输送精子的管道先天性缺乏，精子根本不可能达到子宫、输卵管内与卵子结合，因而不需测定性激素。而A、B、C均可能涉及到性激素水平，故是性激素测定的适应症。
2、下列叙述何者为非？
答案应该是：(B） Kallmann 氏症候群患者大部分是因为Y染色体长臂上之基因缺损引起。Kallmann氏症候群（Kallmann’s syndrome）是一种先天性遗传病，主要是因X染色体不正常所导致。临床上的表现以嗅觉不良，性成熟障碍。
10、关于女性假两性畸形（female pseudo hermaphroditism）的叙述，何者为正确
答案为;(A)有卵巢，外表为男性表征
"女性假两性畸形"是指病人体内的生殖腺是卵巢，但外阴部酷似男性生殖器。例如，**特别肥大象男孩儿的**，大**左右连合，有的卵巢过度下降以至降入大**而类似阴囊，但其中没有睾丸。而“有睪丸，外表为女性表征”则是"男性假两性畸形"。
12、对于睪丸扭转，下列叙述何者错误？：
答案应该是：(E)对于右侧睪丸扭转，若要手法复位, 应为顺时钟方向
正确的方法是将睾丸顺时针方向旋转，如疼痛加剧，证明不行；再逆时针方向旋转看能否使疼痛减轻，若减轻，则复位成功。
13、有关精索静脉曲张(aricocele)的描述,下列何者正确？
答案应该是：(D) 不育者与Y染色体上某种基因缺失有关
精索静脉曲张引起不育的原因有：
（1）、睾丸温度增高：精索静脉曲张时，由于睾丸缺乏良好的静脉回流，造成睾丸温度升高，而精子的发生与成长，都需要特定的温度环境，因而对这种温度的升高不能适应，从而影响了精子的生成。
（ 2）、精索静脉内压力升高：精索静脉曲张时，睾丸周围的静脉丛血液淤滞，静脉压升高，妨碍睾丸的新陈代谢。
（3）、睾丸局部缺氧与PH值改变：精索静脉曲张时，精索内静脉和精索静脉丛血液淤积，静脉血液回流受阻，影响了睾丸的血液循环，导致局部血液内CO2蓄积和缺氧，PH值改变乳酸蓄积，干扰了睾丸的正常代谢，影响了精子的生成。
（4）、肾上腺和肾静脉内的物质反流：精索静脉曲张时，左肾静脉的血液向左精索内静脉逆流。将肾上腺的代谢产物，如皮质醇、儿茶酚胺、前列腺素以及毒性代谢产物5-羟色胺等都会逆流进入睾丸而影响睾丸组织并杀伤精于，显著地影响精子的活动力。
（5）、睾丸内分泌障碍：精索静脉曲张可损害睾丸间质细胞，影响睾酮的分泌。即使有生育功能的精索静脉曲张患者，也可能有轻度的睾丸损伤。
（6）、病理学变化：病理检查发现精索内静脉内膜的内皮细胞变性，平滑肌细胞严重空泡变性，肌层明显增生肥厚，血管增殖并形成多腔血管结构，辨膜严重机化等。其中多腔血管结构、瓣膜严重机化为精索静脉曲张性不育的特征性变化。
（7）、睾丸的血流动力学改变：精索静脉曲张所致的曲细精管病变为双侧性的，病变与曲细精管交错存在，精子生成受损。
（8）、免疫反应与不育：精索静脉曲张所引起的一系列病理生理变化可改变机体的免疫支持功能。精索静脉曲张不育者外周血和精液中存在有抗精子抗体，抗精子抗体进入睾丸或附睾，可干扰生精和精子的成熟过程，使精子数目减少，抗体也可粘附在精子膜上，引起精子的形态和功能异常。
14、以阴囊超声检查不育症的男性患者，最常见的是何种疾病?
答案应该是：(C) 精索静脉曲张（aricocele）
A、B、C、D、E均可引起不育症，但最常见的是精索静脉曲张。
16、下列有关精索静脉曲张(aricocele)的叙述何者为正确？
答案为：(B）精索静脉曲张患者的睾丸温度会高1℃左右
精索静脉曲张时，由于睾丸缺乏良好的静脉回流，造成睾丸温度升高，可升高1℃左右；精索静脉曲张时，患侧睾丸肿胀。
22、Peyronie’s斑块的特点是
答案是：β转化生长因子(Transforming Growth Factor β)表现很高的浓度
病理生理
Peyronie’s（**硬结症）早期在白膜于海绵体之间的血管周围有炎性细胞浸润，形成袖口状结构，相继发生纤维化，在一些严重病例可形成钙化灶。炎症细胞浸润包括T淋巴细胞、巨噬细胞以及其他血浆细胞，最终启动细胞因子系统，导致纤维化的形成。这些炎性侵润与活跃的细胞因子系统（特别是TGF-β1和成纤维细胞生长因子）在此过程中发挥着重要作用。
25、前列腺素E1松弛**海棉体平滑肌的机制 ?
答案是：(D)提高cAMP浓度
前列腺素E1(PGE1) 是一种强有力的平滑肌松弛剂。可能通过以下两种途径地作用：ATP转化成cAMP需腺苷环化酶催化，PGE1与其**平滑肌的膜受体—PGE1受体结合，激活腺苷环化酶，导致平滑肌松弛；PGE1还可和血管上皮受体直接结合，而松弛平滑肌。
29、iagra(Sildenafil)是治疗男性勃起功能障碍的有效口服药物，请问其药理机理是：
答案是: (E) 促使GMP在海绵体平滑肌细胞内浓度增加
“伟哥”的学名西地那非（sidenafil iagra），它的作用机理是抑制了一种磷酸二酯酶5型酶（PDE5），引起一氧化氮（NO）释放。一氧化氮进而激活鸟酸环化酶（GC），GC酶可以催化三磷酸鸟苷（GTP）变为环磷酸鸟苷（cGMP）。cGMP引起海绵体平滑肌松弛，血流量增加，在主客观刺激存在的情况下，可引起勃起。
献丑了：
对不育男子内分泌特征性改变的描述正确的是：E
(A) 原发性睾丸功能不全 T低 FSH高 LH低 PRL正常
( 低促性腺激素性功能低下 T低 FSH低 LH高 PRL正常
(C) 高催乳素血症 T低 FSH低 LH高 PRL高
(D) 雄激素抵抗 T低 FSH高 LH低 PRL正常
(E) 以上皆非 促卵泡生长激素(FSH) 泌乳素 促卵泡激素( FSH )和促黄体生成激素( LH )
原发性睾丸功能不全 T低 FSH高 LH正常/高 PRL正常
低促性腺激素性功能低下 T低 FSH低 LH低 PRL正常
高催乳素血症 T低 FSH低 LH低 PRL高
雄激素抵抗 T高 FSH高 LH高 PRL正常
4a: 帕罗西汀的延迟射精的作用最强
6c: 胍乙啶系去甲肾上腺素能神经阻滞药。它选择性抑制去甲肾上腺素能神经的传递，主要是由于阻止神经末梢去甲肾上腺素的释放，耗竭其去甲肾上腺素的贮存。是**勃起的抑制剂
9d: 5α-还原酶-2是人体前列腺中的主要同工酶
10a: 女性假两性畸形表现为46XX，不能触及睾丸，或有正常的卵巢，不同程度的外生殖器男性化
11c: **持续勃起不管什么类型，虽然表面上看来都是**长时间的充盈勃起，仔细看来充盈的仅是**背侧的两根**海绵体，尿道海绵体并不充盈，因而龟头也是软的
12e： 睾丸扭转分鞘膜内型和鞘膜外型。鞘膜外型较少见，扭转发生在睾丸鞘膜上方，又称精索扭转，扭转多>3600；多为外侧向内侧的扭转，即左侧逆时针扭转、右侧顺时针扭转【黄澄如.小儿泌尿外科学.济南:山东科学技术出版社，1996，230-232】 故右侧扭转手法复位应首先逆时针
14c: 男性不育的病因很多 ,也很复杂。现已查明引起男性不育病因有：
先天性输精管缺如：约占无精子症的 15—20% ,与纤维囊性病有关；
遗传因素：Y染色体 D NA序列异常与精子生成缺陷；
性功能障碍：如阳萎、早泄、不射精。逆行射精等因素使精子不能射入阴道；
免疫因素和严重全身性疾病等。
17c: 服用者出现的症状名叫“非动脉炎性前部缺血性视神经病变”(NAION)。这一病症俗称“眼部中风”，病因是视神经的血液通路被阻断，导致视神经受损。
25d: 前列腺素E1对**海绵体平滑肌的松弛作用，通过cAMP介导性机制.与平滑肌膜受体结合，通过G蛋白激活酰苷酸环化酶而合成cAMP，降低胞浆内钙离子浓度而诱发**海绵体平滑肌松弛作用
29e: iagra(Sildenafil)是PDE5抑制剂,PDE5是海绵体中平滑肌细胞内第二信使NO-cGMP的分解酶。PDE5抑制剂能够增加cGMP的浓度，增强海绵体平滑肌的舒张作用，并促进性刺激诱发的勃起反应
30c: 临床研究表明，PDE5抑制剂可以增强硝酸盐类药物的降压作用，因此禁忌联合使用。
(A)会阴部外伤所造成的高流量**异常勃起（high-flow priapism）, 其海绵体内的血液为高氧、二氧化碳正常
(B）白血病所造成的低流量**异常勃起（low-flow priapism），其海棉体内的血液为低氧、高二氧化碳
(C)低流量**异常勃起，其**海绵体、尿道海绵体及龟头皆呈充血状态(D)会有勃起功能障碍的后遗症
(E)低流量**异常勃起常需做分流手术治疗
答案：C。分析：A高血流量的血气分析同动脉血；B低流量型是一种缺血的状态，可引起组织细胞的低氧血症和酸中毒；C多数不累及尿道海绵体及龟头，故其临床表现多为尿道海绵体及龟头仍较为松软；D低血流量型超过48h未能及时治疗将导致**勃起功能障碍，高血流量型预后较好，阳痿的发生率为20％；E低血流量型情况紧急一般需要分流手术。
12、对于睪丸扭转，下列叙述何者错误？：
(A)常发生于儿童睡眠时
(B）查体时，将睪丸抬高会加剧其疼痛（病人为站立姿势）
(C)使用99mTc-pertechnetate同位素检查，诊断准确率达90-100%
(D)治疗的黄金时间为扭转后6小时内
(E)对于右侧睪丸扭转，若要手法复位, 应为顺时钟方向
答案：E。分析：A睾丸扭转起病急，多在儿童、青少年睡眠中或剧烈活动后发病。 B睾丸扭转，普雷恩征阳性；C此法显示睾丸血流灌注减少，呈放射冷区。有研究表明放射核素检查诊断睾丸扭转灵敏度达100％，而彩超仅66％，是首选的诊断方法；有文献报道使用99mTc-pertechnetate同位素检查，10例证实了9例；D动物试验表明睾丸缺血6h即已经影响生殖细胞，也与扭转的程度有关，扭转360度12到24h坏死，扭转720度2h即坏死；E一般左侧精索较长，故左侧睾丸扭转多见。对发病早期病人，6小时内且鞘膜囊内无渗液，阴囊皮肤无红肿者，可以试行手法复位，因睾丸扭转多由外侧向中线方向旋转，所以，复位时左侧向顺时针方向旋转，右侧向逆时针方向旋转。
15、一位38岁下肢瘫痪男性应用10 ug凯时（ PGE1）**海绵体内注射后，**持续勃起超过10小时,应用下列哪种药物行**海棉体内注射治疗最适合？
（A） Epinephrine
（B）Phentolamine
（C）Phenylephrine
（D）Terbutaline
（E）Phenoxybeniamine
答案：C。分析：A肾上腺素收缩血管加重异常勃起的影响；B酚妥拉明增加勃起C去氧肾上腺素可以**内注射200到500ug；D特布他林为口服处理药物，不宜**内注射；E盐酸酚苄明也是增加勃起。
17、iagra(Sildenafil)在治疗男性勃起功能障碍时，因可能作用在眼睛哪个部位从而影响视觉？
(A) 角膜 (Cornea)
(B）视网膜 (Retina)
(C) 视神经 (Optic Nere)
(D) 晶状体
(E) 结膜 (Conjunctia)
答案：C 分析：出现非动脉炎性前部缺血性视神经病变。患者的视神经血流被阻断，神经受损并导致永久性的视力损害。
18、如果一个病人在**三件套假体植入术后发现阴囊部位化脓，而**部位没有感染迹象，应该如何处理？
(A) 把阴囊内的水泵取出并清洗干净，清创后再放回去
(B） 把阴囊内的水泵取出，清创后，换一个新的水泵
(C) 把阴囊内的水泵取出，先将相应的管道夹闭，待伤口痊愈后，再植入新的水泵
(D) 将**假体三件套全部取出，清洗干净后重新植入
(E) 将**假体三件套全部取出，抗感染治疗，待伤口痊愈后再植入新的**假体
答案：E。分析：手术后感染是**假体置术最严重的并发症，发生率为2．4％，早期轻度感染往往可通过抗菌素控制，但脓肿出现后就应做清创取出假体，以免感染加重导致海绵体过度纤维化。严重的**海绵体腔纤维化会导致二次重新手术的困难。
(A)不育者通过手术治疗，可增加受孕率
( Sclerotherapy与手术同样具有疗效
(C) 研究发现，患精索静脉曲张的不育男性的精液内金属铅浓度降低
(D) 不育者与Y染色体上某种基因缺失有关
(E) 以上皆是
答案：选A，不育者通过手术治疗，可增加受孕率，使部分患者可以受孕。精索静脉曲张病人手术后约20％一50％的思者精液质量仍不改善， 3０％精索静脉曲张病人手术后精液质量末改善而其女方配偶都怀孕了。D不正确，不育者与Y染色体上某种基因缺失有关，Y染色体长臂远端AZF区的微缺失与无精子症和重度少弱畸精子症有关，但与C之间，研究表明两者无明显关系。
14、以阴囊超声检查不育症的男性患者，最常见的是何种疾病?
(A)附睾囊肿（Epididymal cyst）
(鞘膜积液（Hydrocele）
(C) 精索静脉曲张（aricocele）
(D)睾丸囊肿（Testicular cyst）
(E)睾丸肿瘤（Testicular tumor）
答案：D/E很少见，附睾囊肿与不育症关系不是很明确，鞘膜积液在不育症患者偶可看见。精索静脉曲张（aricocele）是最常见的。男性不育的精索静脉曲张发病串(12％一39％)明显高于正常人群的发病率(8％一23％)，有人统计比正常有生育力男性的发病率高3倍。故选C。
16、下列有关精索静脉曲张(aricocele)的叙述何者为正确？
(A)精索静脉曲张侧睪丸体积会相对缩小
(精索静脉曲张患者的睾丸温度会高1℃左右
(C)精索静脉曲张手术(aricocelectomy)后，70%患者的精子数量可望增加
(D)少精子症(Oligospermia)是精液异常中最常见的现象
(E) 精索静脉曲张约占男性不育的40%
答案：选B，由于曲张的精索蔓状静脉丛包绕睾丸。使精素静脉曲张患者的精索肌筋膜管退化而使提睾肌舒缩障碍，睾丸周围的静脉血液郁滞，精索内静脉血液的返流，使腹腔内较高温度纳血液直播至睾丸而使睾丸温度调节障碍，使睾丸温度增高。正常人左侧睾丸温度平均为32．2℃，右侧平均31．8℃，而精索静脉曲张者左侧睾丸平均温度为33．2℃，右侧为33．1℃。
精索静脉曲张手术(aricocelectomy)后，70%患者的精子数量可望增加，手术对精子密度在５００百万每毫升以下的少精子症患者效果很差，(Oligospermia) 不是C精液异常中最常见的现象，精子活力的影响比较常见。
男性不育的精索静脉曲张发病率(12％一39％)明显高于正常人群的发病率(8％一23％)，有人统计比正常有生育力男性的发病率高3倍。
20、不育男性如患有无症状精索静脉曲张(subclinical aricocele)，在接受精索静脉结扎术后，下列叙述何者是对的？
(A) 改善精子形态
(改善精子向前游动
(C) 改善精子活动度
(D) 增加精液量
(E) 改善致孕率
答案：既然无症状，那只能是改善致孕率了。选E.
(A) 精液分析中精子密度小于10x106/ml
(B）性功能障碍
(C) 甲状腺功能异常
(D) 先天输精管缺乏
(E) 以上皆是
选(D) 先天输精管缺乏
理由：精子密度小于10x106/ml的不育者应检测血FSH和睾酮水平。睾酮的测定反映了内分泌的总平衡，而FSH更多的是反映精子生成的状态，不是内分泌的平衡。若睾酮和FSH测定有异常，则测定LH和催乳素水平有助于定位内分泌缺陷。有性功能障碍（阳痿、性欲下）表现的，自然要测定性激素水平。有特异性内分泌疾病的表现（如甲状腺）也应测定性激素水平。先天输精管缺乏分为单侧和双侧输精管缺如。主要原因是在胚胎早期中肾管停止发育或缺陷，常伴有精囊缺如。
2、下列叙述何者为非？
(A) 非梗阻性无精子症患者中约有3﹪~18﹪的病例具有Y染色体基因缺损。
(B） Kallmann 氏症候群患者大部分是因为Y染色体长臂上之基因缺损引起。
(C) 先天性双侧输精管发育不全症和CFTR基因突变具有相关性。
(D) 男性不育症患者中最常见的染色体疾病为Klinefelter氏症候群。
(E) 男性不育症患者若有Y染色体上AZFa 或AZFb整段缺损，则睪丸取精术的成
功率明显降低。
选(
理由:Kallmann 氏症候群患者不是因为Y染色体长臂上之基因缺损引起。它是隐性的X连锁遗传疾病，为先天性促性腺激素缺乏引起性腺发育不全，同时伴嗅觉丧失或减退的先天性隐性遗传性疾病。
3、下列何种药物不会导致性功能障碍？
(A) Insulin（胰岛素）
(B）Marijuana（大麻）
(C) Estrogen（雌激素）
(D) Digoxin（地高辛）
(E) Ketoconazole（酮康唑）
选(A)
理由:胰岛素能改善糖尿病人的微血管病变，有助于勃起功能改善。
4、用选择性5-羟色胺再吸收抑制(SSRI，抗压抑药物)治疗早泄病患时，哪一种具有最强的延迟早泄效果。
(A) Paroxetine（帕罗西丁）.
(B）Fluoxetine.（氟西汀，百忧解）
(C) Sertraline.（舍曲林）
(D) Clomipramine.（氯丙咪嗪）
(E) Imipramine.（丙咪嗪）
选(A)
理由:为深入考察SSRI 对性高潮及射精时间的影响,Waldinger等报道了2 个随机、双盲研究。第1 部分研究选择了60例在性交中一贯早泄者为对象,经随机分组,分别予氟西汀20 mgPd ,氟伏沙明100 mgPd ,帕罗西汀20 mgPd ,舍曲林50 mgPd 或安慰剂,服用时间为6 周;让服药者自行计时观察射精时间情况。结果显示,与服药前相比,帕罗西汀的延迟射精的作用最强,接下来依次为氟西汀和舍曲林。但没有检索到和氯丙咪嗪和丙咪嗪的比较。
5、睪丸切除是否会降低血液中总睾酮、游离睾酮或雌二醇的含量，下列叙述何者正确？
(A)只有总睾酮减少.
(B）总睾酮和游离睾酮减少.
(C)总睾酮和雌二醇减少.
(D)游离睾酮和雌二醇减少.
(E)总睾酮、游离睾酮及雌二醇均减少.
选(E)
理由:因为正常男性约2％是非结合的，其余的几乎结合于性激素结合蛋白（SHBG）上，而雌激素也可以和SHBG结合，但亲和力低于睾酮，所以当睾丸切除后总睾酮和游离睾酮下降了，而且和SHBG结合的睾酮也减少了导致和SHBG结合的雌激素增加了，游离的雌激素相对就减少了。
6、下列何种药物会抑制**勃起？
(A)Nitroglycerin（硝酸甘油）
(B）Imipramine （丙咪嗪）
(C)Guanethidine （胍乙啶）
(D)Phenoxy benzamine （苯氧基苯扎明）
(E)Sildenafil（西地那非）
选(C)
理由：胍乙啶系去甲肾上腺素能神经阻滞药。它选择性抑制去甲肾上腺素能神经的传递，主要是由于阻止神经末梢去甲肾上腺素的释放，耗竭其去甲肾上腺素的贮存。是**勃起的抑制剂。
7、长期肾衰竭的病人引起不育，请问下列何者不是其生殖功能异常的表现
(A)Gynecomastia（男子女性型乳房）
(B）Hypogonadism （性腺机能减退）
(C)FSH及LH降低
(D)性欲降低
(E)Oligospermia （性腺机能减退）
选(C)
理由:长期肾衰竭的病人损害睾丸功能，引起原发性睾丸性腺功能低下，表现为T下降，FSH、LH上升。
8、电刺激射精可以使脊椎受伤的病人排出精液，以进行人工生殖。请问直肠探头是通过电刺激何种神经引发射精动作。
(A)副交感神经
(B）骨盆交感神经
(C)胸椎交感神经
(D)闭孔神经
(E)腹腔神经节
选(
理由: 盆腔交感神经控制射精，而副交感神经控制勃起。
9、下列何种状况不会出现在5α-还原酶缺乏的病人
(A)睾酮不能转变成双氢睾酮
(B）雄性素受体正常
(C)睪丸具有生精功能
(D)前列腺发育正常
(E)外生殖器女性化
选(D)
理由：5α-还原酶负责将睾酮转化为活性强5－10倍的双氢睾酮。2型5α-还原酶主要位于外生殖器及前列腺。
10、关于女性假两性畸形（female pseudo hermaphroditism）的叙述，何者为正确
(A)有卵巢，外表为男性表征
(B）有卵巢，外表为女性表征
(C)有睪丸，外表为女性表征
(D)有睪丸，外表为男性表征
(E)以上皆非
选(A)
理由:女性假两性畸形表现为46XX，不能触及睾丸，或有正常的卵巢，不同程度的外生殖器男性化
(A)会阴部外伤所造成的高流量**异常勃起（high-flow priapism）, 其海绵体内的血液为高氧、二氧化碳正常
(B）白血病所造成的低流量**异常勃起（low-flow priapism），其海棉体内的血液为低氧、高二氧化碳
(C)低流量**异常勃起，其**海绵体、尿道海绵体及龟头皆呈充血状态(D)会有勃起功能障碍的后遗症
(E)低流量**异常勃起常需做分流手术治疗
选(C)。理由：A高血流量的血气分析同动脉血；B低流量型是一种缺血的状态，可引起组织细胞的低氧血症和酸中毒；C多数不累及尿道海绵体及龟头，故其临床表现多为尿道海绵体及龟头仍较为松软；D低血流量型超过48h未能及时治疗将导致**勃起功能障碍，高血流量型预后较好，阳痿的发生率为20％；E低血流量型情况紧急一般需要分流手术。
12、对于睪丸扭转，下列叙述何者错误？：
(A)常发生于儿童睡眠时
(B）查体时，将睪丸抬高会加剧其疼痛（病人为站立姿势）
(C)使用99mTc-pertechnetate同位素检查，诊断准确率达90-100%
(D)治疗的黄金时间为扭转后6小时内
(E)对于右侧睪丸扭转，若要手法复位, 应为顺时钟方向
选(E)
理由:睾丸扭转分鞘膜内型和鞘膜外型。鞘膜外型较少见，扭转发生在睾丸鞘膜上方，又称精索扭转，扭转多>3600；多为外侧向内侧的扭转，即左侧逆时针扭转、右侧顺时针扭转
13、有关精索静脉曲张(aricocele)的描述,下列何者正确？
(A)不育者通过手术治疗,可增加受孕率
(B） Sclerotherapy与手术同样具有疗效
(C) 研究发现，患精索静脉曲张的不育男性的精液内金属铅浓度降低
(D) 不育者与Y染色体上某种基因缺失有关
(E) 以上皆是
选(A)
理由:不育者通过手术治疗，可增加受孕率，使部分患者可以受孕。精索静脉曲张病人手术后约20％一50％的患者精液质量仍不改善， 3０％精索静脉曲张病人手术后精液质量末改善而其女方配偶都怀孕了。D不正确，不育者与Y染色体上某种基因缺失有关，Y染色体长臂远端AZF区的微缺失与无精子症和重度少弱畸精子症有关，但与C之间，研究表明两者无明显关系。
14、以阴囊超声检查不育症的男性患者，最常见的是何种疾病?
(A)附睾囊肿（Epididymal cyst）
(B）鞘膜积液（Hydrocele）
(C) 精索静脉曲张（aricocele）
(D)睾丸囊肿（Testicular cyst）
(E)睾丸肿瘤（Testicular tumor）
选(C)
附睾囊肿与不育症关系不是很明确，鞘膜积液在不育症患者偶可看见。精索静脉曲张（aricocele）是最常见的。男性不育的精索静脉曲张发病串(12％一39％)明显高于正常人群的发病率(8％一23％)，有人统计比正常有生育力男性的发病率高3倍。
15、一位38岁下肢瘫痪男性应用10 ug凯时（ PGE1）**海绵体内注射后，**持续勃起超过10小时,应用下列哪种药物行**海棉体内注射治疗最适合？
（A） Epinephrine
（B）Phentolamine
（C）Phenylephrine
（D）Terbutaline
（E）Phenoxybeniamine
选C
理由：A肾上腺素收缩血管加重异常勃起的影响；B酚妥拉明增加勃起C去氧肾上腺素可以**内注射200到500ug；D特布他林为口服处理药物，不宜**内注射；E盐酸酚苄明也是增加勃起。
16、下列有关精索静脉曲张(aricocele)的叙述何者为正确？
(A)精索静脉曲张侧睪丸体积会相对缩小
(B）精索静脉曲张患者的睾丸温度会高1℃左右
(C)精索静脉曲张手术(aricocelectomy)后，70%患者的精子数量可望增加
(D)少精子症(Oligospermia)是精液异常中最常见的现象
(E) 精索静脉曲张约占男性不育的40%
选(
理由:精索静脉曲张患者的睾丸温度会高1℃左右.精索静脉曲张时，由于睾丸缺乏良好的静脉回流，造成睾丸温度升高，可升高1℃左右；精索静脉曲张时，患侧睾丸肿胀。
17、iagra(Sildenafil)在治疗男性勃起功能障碍时，因可能作用在眼睛哪个部位从而影响视觉？
(A) 角膜 (Cornea)
(B）视网膜 (Retina)
(C) 视神经 (Optic Nere)
(D) 晶状体
(E) 结膜 (Conjunctia)
选(C)
理由：出现非动脉炎性前部缺血性视神经病变。患者的视神经血流被阻断，神经受损并导致永久性的视力损害。
18、如果一个病人在**三件套假体植入术后发现阴囊部位化脓，而**部位没有感染迹象，应该如何处理？
(A) 把阴囊内的水泵取出并清洗干净，清创后再放回去
(B） 把阴囊内的水泵取出，清创后，换一个新的水泵
(C) 把阴囊内的水泵取出，先将相应的管道夹闭，待伤口痊愈后，再植入新的水泵
(D) 将**假体三件套全部取出，清洗干净后重新植入
(E) 将**假体三件套全部取出，抗感染治疗，待伤口痊愈后再植入新的**假体
选(E)
理由：手术后感染是**假体置术最严重的并发症，发生率为2．4％，早期轻度感染往往可通过抗菌素控制，但脓肿出现后就应做清创取出假体，以免感染加重导致海绵体过度纤维化。严重的**海绵体腔纤维化会导致二次重新手术的困难。
19、导致**假体植入感染(penile implant infection)最常见的危险因素是
(A) 糖尿病 (Diabetes)
(B） 脊髓损伤后 (Spinal cord injury)
(C) 手术持续时间 (Duration of surgery)
(D) 植入假体的种类 (Type of deice)
(E) 植入的途径 (Route of insertion)
选(A)
理由:糖尿病是手术感染最常见的危险因素
20、不育男性如患有无症状精索静脉曲张(subclinical aricocele)，在接受精索静脉结扎术后，下列叙述何者是对的？
(A) 改善精子形态
(B）改善精子向前游动
(C) 改善精子活动度
(D) 增加精液量
(E) 改善致孕率
选(E)
理由:
(A)会阴部外伤所造成的高流量**异常勃起（high-flow priapism）, 其海绵体内的血液为高氧、二氧化碳正常
(B）白血病所造成的低流量**异常勃起（low-flow priapism），其海棉体内的血液为低氧、高二氧化碳
(C)低流量**异常勃起，其**海绵体、尿道海绵体及龟头皆呈充血状态(D)会有勃起功能障碍的后遗症
(E)低流量**异常勃起常需做分流手术治疗
选c 因为尿道海绵体不程充血状态的。而E低流量**异常勃起需要急诊处理，常需要作分流手术。
12、对于睪丸扭转，下列叙述何者错误？：
(A)常发生于儿童睡眠时
(B）查体时，将睪丸抬高会加剧其疼痛（病人为站立姿势）
(C)使用99mTc-pertechnetate同位素检查，诊断准确率达90-100%
(D)治疗的黄金时间为扭转后6小时内
(E)对于右侧睪丸扭转，若要手法复位, 应为顺时钟方向
选E，睾丸扭转多发生在儿童睡眠中。右侧睾丸扭转应该向逆时针方向旋转。
13、有关精索静脉曲张(aricocele)的描述,下列何者正确？
(A)不育者通过手术治疗,可增加受孕率
(B） Sclerotherapy与手术同样具有疗效
(C) 研究发现，患精索静脉曲张的不育男性的精液内金属铅浓度降低
(D) 不育者与Y染色体上某种基因缺失有关
(E) 以上皆是
选E因为精索静脉曲张是不育的一个原因，手术治疗后有利于精液质量的改善。BCD都是也都是正确的。
14、以阴囊超声检查不育症的男性患者，最常见的是何种疾病?
(A)附睾囊肿（Epididymal cyst）
(B）鞘膜积液（Hydrocele）
(C) 精索静脉曲张（aricocele）
(D)睾丸囊肿（Testicular cyst）
(E)睾丸肿瘤（Testicular tumor）
是C 因为只有C最常见。其他的不是不育的常见原因，和不育好像也没什么确定的因果关系。
15、一位38岁下肢瘫痪男性应用10 ug凯时（ PGE1）**海绵体内注射后，**持续勃起超过10小时,应用下列哪种药物行**海棉体内注射治疗最适合？
（A） Epinephrine
（B）Phentolamine
（C）Phenylephrine
（D）Terbutaline
（E）Phenoxybeniamine
选c 脱羟肾上腺素为a-肾上腺素激动剂。
16、下列有关精索静脉曲张(aricocele)的叙述何者为正确？
(A)精索静脉曲张侧睪丸体积会相对缩小
(B）精索静脉曲张患者的睾丸温度会高1℃左右
(C)精索静脉曲张手术(aricocelectomy)后，70%患者的精子数量可望增加
(D)少精子症(Oligospermia)是精液异常中最常见的现象
(E) 精索静脉曲张约占男性不育的40%
选择A 淤血睾丸相对体积缩小。
17、iagra(Sildenafil)在治疗男性勃起功能障碍时，因可能作用在眼睛哪个部位从而影响视觉？
(A) 角膜 (Cornea)
(B）视网膜 (Retina)
(C) 视神经 (Optic Nere)
(D) 晶状体
(E) 结膜 (Conjunctia)
选择B 可能是通过作用于视网膜。
18、如果一个病人在**三件套假体植入术后发现阴囊部位化脓，而**部位没有感染迹象，应该如何处理？
(A) 把阴囊内的水泵取出并清洗干净，清创后再放回去
(B） 把阴囊内的水泵取出，清创后，换一个新的水泵
(C) 把阴囊内的水泵取出，先将相应的管道夹闭，待伤口痊愈后，再植入新的水泵
(D) 将**假体三件套全部取出，清洗干净后重新植入
(E) 将**假体三件套全部取出，抗感染治疗，待伤口痊愈后再植入新的**假体
选择E 因为异物情况下伤口很难愈合，应该先取出后进行抗感染之后再植入。
19、导致**假体植入感染(penile implant infection)最常见的危险因素是
(A) 糖尿病 (Diabetes)
(B） 脊髓损伤后 (Spinal cord injury)
(C) 手术持续时间 (Duration of surgery)
(D) 植入假体的种类 (Type of deice)
(E) 植入的途径 (Route of insertion)
选择C 手术持续的时间 会阴部手术时间越久越容易感染。
20、不育男性如患有无症状精索静脉曲张(subclinical aricocele)，在接受精索静脉结扎术后，下列叙述何者是对的？
(A) 改善精子形态
(B）改善精子向前游动
(C) 改善精子活动度
(D) 增加精液量
(E) 改善致孕率
选(C)
理由:因为睾丸内温度等内环境改变了精子活动度会相对改善。
(A) 精液分析中精子密度小于10x106/ml
(B）性功能障碍
(C) 甲状腺功能异常
(D) 先天输精管缺乏
(E) 以上皆是
选(C) 甲状腺功能异常导致不育极为罕见，因此没有必要做常规甲状腺功能筛选检查。
先将前十道题的答案公布：
1、正确答案： ( D )
参考数据： Smith’s General Urology, 15th edition, P. 761
2、正确答案： ( B )
参考数据： Gomella LG (eds): The 5-Minute Urology Consult. Philadelphia, Lippincott Williams & Wilkins, Ltd, 2000.
3、正确答案： ( A )
参考数据： Smith’s General Urology, 15th edition, P. 796
4、正确答案: （A）
摘录自: olume 28 Number 2 May 2001 North America P365.
5、正确答案：﹝E﹞
摘录自：Journal of Urology ol. 167, P2361~2367, 2002
6、正确答案：( C )
摘录自：Smith`s General Urology, 15th ed, P.793
7、正确答案：( C )
摘录自：Smith`s General Urology, 15th ed, P.772
8、正确答案：( B )
摘录自：Smith`s General Urology, 15th ed, P.779
9、正确答案：( D )
摘录自：Smith`s General Urology, 15th ed, P.772-773
10、正确答案：( A )
摘录自：Smith`s General Urology, 15th ed, P.716
更正本题答案―――37、如果一位无精子症的病人，两侧睪丸长径约1cm，FSH: 0.1 mIU，LH: 0.5 mIU，睾酮: 0.8 mIU；您觉得最好的治疗应该是：
(A) 卵细胞胞浆内单精子注射 (ICSI)
( B )先做睪丸活检了解有无精子
(C) HCG + FSH治疗
(D) 睾酮补充疗法
(E) 建议供精者精子人工受精 (Artificial Insemination of Donor)
答案：C。
理由：该患者FSH 、LH 、T 均低，睾丸发育不良，考虑为促性腺功能低下的性腺功能低下症。可先于内分泌治疗，观察效果。
漏掉一题―――23、某些性功能障碍患者在应用睾酮治疗时，其中期的结果是
(A) 不比安慰剂好
( B )对反射性勃起有效(Reflexogenic erections)
(C) 经皮肤用药最有效
(D) 口服最有效
(E) 肌肉注射最有效
答案：D。
理由：研究表明十一酸睾酮口服制剂能显著提高血清睾酮水平、肝脏毒性小，剂量容易调整，临床使用安全有效。
摘录自：Smith`s General Urology, 15th ed, P.668-669
12、正确答案：( E )
摘录自：Smith`s General Urology, 15th ed, P.690
13、正确答案: ( E )
摘录自: Andrologia 34:164-171,2002
14、正确答案: ( C )
摘录自: J. Urology , olume 162:1618-1620 1999
15、答案: C
出处: Campbell’s urology ed 7 p 1157-1180
16、正确答案: ( A )
摘录自：Campbell's Urology, 7th Edition, P.1290
17、正确答案： ( B )
摘录自：Goldstein et.al: N Engl J.Med 1998; 338: 1397~1404
18、正确答案: ( E )
摘录自：Compbell’s Urology, 6th edition, p.3061
19、答案：( C )
摘录自：The Journal of Urology 156:402-404
20、答案：( C )
摘录自：The Journal of Urology 155:1636-1638
摘录自：Smith`s General Urology, 15th ed, P. 790
22、正确解答: ( E )
摘录自: AUA Update Series. Lesson 17. ol. 18, 1999
23、正确答案：( C )
摘录自：The Journal of Urology , ol.164, p371-375 ，2000
24、正确解答:（ C ）
摘录自: Smith’s General Urology 13ed. 2000, p793
25、答案: （ D ）
出处: J Urology 1994; 142: 13008-1314
26、答案: ( A )
出处:Campbell’s Urology , 7 th ed . P1157~1180
27、答案: ( D )
出处:Campbell’s Urology , 7 th ed. , P1172~1174
28、答案: ( B )
出处:Campbell’s Urology ,7 th ed. ,P3316~3394
29、正确答案： ( B )
摘录自: Goldstein et.al: N Engl J.Med 1998; 338: 1397~1404
30、正确答案： ( C )
摘录自: Goldstein et.al: N Engl J.Med 1998; 338: 1397~1404
摘录自：H.Padma-Nathan et al: N.Engl J.Med 1997; 336: 1~7
32、答案：( C )
摘录自：British Journal of Urology 1998;81:122-127
33、正确答案: ( D )
Campbell’s Urology, 6th edition, p.3123
34、答案：( E )
British Journal of Urology 1998;81:122-127
35、正确答案: ( E )
Campbell’s Urology, 6th edition, pp.677~692
36、答案：( C )
Smith’s General Urology (14th) p773
37、正确答案: ( C )
Campbell’s Urology, 6th edition, pp.677~678
38、答案: ( D )
Current Opinion in Urology ,May 1998, ol.8, No3. P203-209
39、答案：( A )
Campbell’s Urology (Seenth Edition, olume 2, page 1164-1167)
40、正确答案: ( E )
Campbell’s Urology, 6th edition, pp.679~680
Journal of Urology, 161(5): 1707-1712, 1999
42、答案：( B )
江汉声-88
43、正确答案: ( C )
Campbell’s Urology, 6th edition, p.3129
44、答案：( C )
International Journal of Impotence Research, 10(2): 123-124, 1998
45、正确答案: ( D )
摘录自：Campbell's Urology, 7th Edition, P.1287
46、答案: ( B )
摘录自: Sagalowsky AI: Priapism, Urol Clin N. Am. 1982;9:255 (1999. AUA-SASP)
47、正确答案：( D )
摘录自： Smith’s General Urology ed. by Emil A. Tanagho & Jack W. McAninch, 15th ed., 2000; P800
48、正确答案：( B )
摘录自：Smith’s General Urology ed. by Emil A. Tanagho & Jack W. McAninch, 15th ed., 2000; P767-768
49、正确答案：( E )
摘录自：J. Urol 166. 2001, p.178-180
50、正确答案：( C )
摘录自：Smith's General Urology 15th international Edition, page 793 and 800; Signal transduction and ion channels)
发表者QINQIN 时间 2010-07-21 05:41:40 PM
0 条评论
女，51岁，大量蛋白尿、贫血、发现肌酐升高半个月
男，48岁，左肾上腺占位（图）
女，70岁，进行性贫血、肾功能损害1月（AIN）
女，19岁，不明原因发热20余天，加重伴恶心、呕吐4天
图书肾脏病临床与进展（在线阅读）
显微外科输精管附睾吻合术（新技术介绍之三）
男，13月，体检发现腹部肿块（图）（已有手术后结果）
老年**癌一例（原创，多图）
男，17岁，肉眼血尿，反复多发双肾结石（全国结石会病例，图）
Duckett+Duplay尿道下裂成形术（多图）
©2001-2010 cadjy.com 闽ICP备09012749号 联系我们室内装修 手机维修