【求助】输尿管结石

2009-06-08 10:25:19 PM

【求助】输尿管结石

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各位园友:我弟13号早晨突发右下腹疼痛,尿常规镜下RBC 1/HP,急诊彩超结果:右侧输尿管第三狭窄处有一0.5X0.6大小条形结石。我所在实习医院泌尿外科一医生给肌注镇痛药后肌注黄体酮,并给予消炎治疗,下午我弟不疼了,没有任何不舒服。昨天晚上我带到医院彩超室做检查,结石仍在右侧输尿管第三狭窄处。晚上又给肌注黄体酮并输氧氟沙星。
医生给我说:结石不大,可以排出,不必要体外碎石。可以服用中药排石汤。
请教各位,可有什么良方?
致谢!

这样的结石可以用输尿管镜直接取出

管结石的处理:对于输尿管内小于0.6cm 的结石可以先保守治疗,给予解痉,止痛,消炎(视情况),如果经保守治疗半个月,仍不能排出且肾有积水或积水增加,那么就应该选择体外冲击波碎石或者是输尿管镜取石。这二种方法都可以选择。体外冲击波碎石,物美价廉,本人提倡首选,输尿管镜,直接明了,效果确切。对于输尿管中下段的结石,输尿管镜取石成功率百分之九十以上,上段的结石成功率百分之七十左右。
对于输尿管结石合并严重梗阻(中重度肾积水)的患者应该尽早解除梗阻。选择上述二种方法中的一种。
对于输尿管结石停留时间比较长,或是体位碎石失败的患者,选择输尿管镜取石是正确的。
经皮肾镜取输尿管结石一般在体外碎石失败或是输尿管镜失败的情况下才选择。
开放取输尿管结石应该在其他方法都失败的情况下才予考虑。
个人拙见,望请指教!

先保守治疗呀,不行者早碎石

可以用序灌治疗增加成功机会

0.5X0.6大小的条形结石,又排出的可能,建议限保守应用排石汤治疗,若仍旧不能排除,且出现了结石上段的输尿管扩张、肾积水等表现时,体外碎石将是比较好的办法。

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