【请教】独肾的内生肌酐清除率多少才算正常
2008-11-28 09:55:00 PM
如题所示,请问各位dxyer同道,独肾的内生肌酐清除率多少才算正常?肾小球滤过率呢?是如教科书上写的80-120ml/min呢,还是他的一半?如果一个正常人,切肾之前的内生肌酐清除率在100-120ml/min之间,切了一侧肾后肌酐清除率是60左右,肌酐以及尿量均正常,那么肾功能算做正常吗?
还有一个问题,肾脏ECT的检查的肾小球滤过率单侧肾来讲,切肾术前与术后基本相同,但是总的就比双侧肾的少,那么,如果我作比较,我是认为切肾后的肾小球滤过率正常,还是不正常??是与原来切肾前同侧肾脏比较还是与原来双侧肾脏比较?
实在困惑,请各位指点!!
自己顶一下,不要石沉大海了!
我想楼主的说法不对,独肾与双生的肾小球滤过率不是这样比较的!因为人体达到正常肾功能的要求只要单肾的80%就行了
实际上有一部分肾小球是做储备用的
楼上说的有道理,我也有想过储备功能的问题。但是怎样才算正常肾功能?应该不是肌苷尿素氮正常就行了吧?当然说独肾的肾小球滤过率是双侧的一半也是很牵强的,可是,我们又该如何去评价独肾的功能?
这个问题蛮有意思的
哪位前辈指点一下我也很想知道呢
前天刚收了一个独肾的病人
呵呵
希望有高手出来指点一下
进一步思考,在应用ACEI药物时,一个肾和两个肾对肌酐的要求有变化吗,用其他药物呢?
内生肌酐清除率80-120,不论一个肾或是两个肾,都是这个结果.
根据医学界多年来活体捐肾供者的随访观察,一般术后的肾功能可以逐步恢复到原来的75%左右,个人认为如果是独肾应当GFR大致在60-90ml/min(75%)是正常的。(切肾后,一般保留的肾功能会逐步增加,以适应人体的需要)
曾有2003年度观点认为CR>60ML/MIN既是正常(第三军医大某位老师所讲)最新有无新进展不详
1、应该没有一个标准来判定分肾功能的正常与否,我想只要肾功能足以清除毒素、水份,产生足够的激素,就算正常吧。
2、正常人切肾后GFR≤60ml/min超过3月;肾脏有结构或功能的异常超过3月;应该属于CKD4期或3期了,肯定属于肾功能不全。
ACEI应用的禁忌是双肾动脉狭窄,如果只有一个肾脏,那么对于老年人应用更应慎重,需要明确肾动脉是否有狭窄。对于肌酐水平,我觉得应该没有特殊要求。当肌酐≥4mg/dl时,应该慎用。
我觉着对于这个独肾来讲是完全正常的肾功能,但对于整个机体来说,既使孤立肾再代偿GFR也不会超过90ml/min,是相对肾功能不全,应该属于CKD
GFR,CCR的正常值是从正常人群中统计出来的结果.代表了一个个体总体的肾功能状况。一个人如果只有一个肾脏(不管是先天原因还是后天原因)一般来说他的肾功能肯定不如双肾健全的正常人。一个人切除一个肾脏后,他的肾功能肯定是下降的,即使血BUN,Scr在正常范围.
我见过一例一侧肾脏发育不良的,该患者40岁从事体育教学,以腰困就诊,查尿RT尿蛋白弱阳性,肾功能没问题,当一侧肾失功时,另一侧完全可以代偿,但是肯定存在高滤过
独肾的肌酐清除率应该大于双肾的一半,但肯定达不到正常水平,应该在60~80ml/min
caccy太不厚道了,楼主是1分,你却限制了2分?
建议版主改动一下规则,基层医院的医生也有学习的权利,有1分已经很不容易了,如果是高精尖的东西也罢(更何况我们也需要长见识)
我看不到。这个问题很有意思。
刚切的时候GFR肯定小,慢慢独肾体积会增大,
肾功能也会代偿。
郁闷阿 2分的看不到
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楼上说的有道理,我也有想过储备功能的问题。但是怎样才算正常肾功能?应该是Ccr活GFR90ml/min正常就行了吧?当然说独肾的肾小球滤过率是双侧的一半也是很牵强的.独肾用ACEI要慎用
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楼上说的有道理,我也有想过储备功能的问题。但是怎样才算正常肾功能?应该是Ccr活GFR90ml/min正常就行了吧?当然说独肾的肾小球滤过率是双侧的一半也是很牵强的.独肾用ACEI要慎用
对CKD的介定是GFR<90,因此正常独肾的GFR一定大于90,而与双肾的最大不同就在于正常储备功能的多少,独肾通过肾单位的增生肥大进一步增加自己的储备功能,使肾功能更加稳定.
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