【病例讨论】肾挫伤致精神障碍

最近管理一个病人，车祸致肾挫伤，肾包膜下血肿，右肋骨骨折，双侧胸腔积液。生命体征稳定，绝对卧床保守治疗。入院第二天晚上出现幻觉，认为外面有人，精神高度紧张，不能被说服，表情痛苦，夜间睡眠差。未加注意病情，次日又出现幻觉，症状加重。病人丈夫已去世，自己照顾患病的公公。请心理科医师会诊，诊断为应激性精神障碍。给予维思通1MG.QN。谷维素治疗，现症状消失．

这个帖子应该发到心理版块，因为肾挫伤与精神障碍并无直接联系，肾挫伤只是一种刺激，属于应激性精神障碍。患者病发之前已经有了一定的心理压力和应激刺激，肾挫伤只是加剧了这种应激而已。如果要是肾性脑病的话才是有直接关系。

同意lp780530的意见，其实这类病人除了应激性精神障碍外，还应注意她复合伤，是否大脑有损伤，特别是额叶！头部ct！