【讨论】试工期间某私人医院的肾脏病抗纤维化治疗方案

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为了肾脏病专业痛苦的选择私人医院的肾内科，为了坚持我对肾脏病的理解，我反对这一所谓的抗纤维化治疗方案，所以我离开～～～～
这个私人医院对一般慢性肾小球肾炎，IgA肾病，肾病综合征以大量血尿、蛋白尿为主要临床表现，一般不论什么病理类型都使用一种所谓的抗纤维化治疗方案：
1. NS 10 ml＋氮芥1－4 mg i QD
2. 5％GS 250 ml ＋ 地塞米松 50 mg D QD
3．NS 250 ml ＋降纤酶2.5 U D QD
4. 格拉司琼 3 mg D qd
上述四联qd× 4天，第5天停止，地米改用半量 D，第6天改用地米3 mg早晨顿服，共用7天，上述12天为一疗程。
第一疗程――――1周后－>第二疗程------>1月后――>第三疗程――3月后
第四疗程――6月后―――>第五疗程――>1年后――>第六疗程
分析：
1.  没有特异性：大剂量的激素结合细胞毒药物冲击治疗，可能对微小病变型、非特发型膜型肾病、肾间质炎症改变，部分系膜增殖型可能效果会明显一点。但对毛细血管系膜增生、局灶硬化型，形成钉突的膜型肾病，以及已发生肾小球硬化活或纤维化者，方案的疗效性我怀疑。
2.  方案本身的合理性：这么大剂量的地塞米松我从来没有用过。我想知道各位权威专家有没有在某本书上见到过这样的治疗方案。（20年前有这种类似的治疗方案吗？）
3.  毒副作用：a，细胞毒药物非选择性杀伤各型细胞，可降低人体抵抗力及诱发肿瘤的危险性。b，长期应用激素的副作用：导致蛋白质高分解状态加重氮质血证，促使血尿酸增高，诱发通风和加剧肾功能减退，大剂量使用造成心衰、高血压，以及长期应用导致感染、股骨颈坏死、白内障等。这种冲击治疗方案安全吗？别忘了我们在临床中有些病人就死于冲击过程中的严重感染！
4.  可以治愈吗？医院说经过6个疗程可以治愈，以后不用吃强的松了，也很少会反复了。我想这么大剂量的激素冲击短期内可能降下来血尿、蛋白尿，但长期来看我不相信病人的血尿蛋白尿不会反复，就再也不用吃药了。我还想知道这样治疗的病人他们的长期预后怎么样？从保护肾功能，延缓肾脏病进展方面上说有意义吗？
如果这是可行的我就签约这家私人医院，如果这个方案不被认可，我不去了！
象渴望得到1分一样，渴望找到1份工作～
做医生难，做中医的研究生更难～