【病例讨论】肾萎缩的手术指征

【病例讨论】肾萎缩的手术指征

【病例讨论】肾萎缩的手术指征-2010-07-06 03:20:08 AM

最近碰到一个病人,男,42岁.
体检b超,cT发现右肾异位,右肾萎缩,静脉肾盂造影示:右肾不显影,左肾分泌功能正常,一直无任何症状,有手术指征吗?如未引起难控制的肾性高血压，可不予以处理，每年复查Ｂ超随诊1 右肾异位的具体情况？马蹄肾？盆腔异位肾？评估右肾萎缩甚至无功能是否与其解剖位置异常有关，如果是，可能有手术指征！
2 静脉肾盂造影对于评估分侧肾功能为参考作用，但不是惟一参考指标且具有假阳性，需结合其他影像学手段，比如行SPECT（或B超的CDFI）具体评估双侧分肾功能情况，如果右肾萎缩已无功能，切右肾并同时探查异位情况！
3 “一直无任何症状”不能说明什么，很多泌尿系疾病初期的自主症状并不明显，其仅为手术指征的次要参考！

发表者QINQIN 时间 2010-07-06 03:20:08 AM

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