锁骨钛板断裂如何处理?-2010-06-16 01:53:44 PM
术前的照片
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钢板内固定术切口长,锁骨剥离广,对锁骨血运损伤太大,愈合困难;在加上可能内固定不太牢固,术后也没有辅助外固定导致骨折不愈合钢板断裂.
已经处理。
hotstone
既简单又可靠
费用还低
《人生不如意十之八九》朋友你做2次手术没有成功因为克氏针滑出。我觉得原因有3点
1:你克氏针从哪里进针。我认为你进针是从远端进去打穿至胸锁关节然后在抽针到骨折断面在进针打至骨折的近端然后加小骨片用钢丝捆绑。本人愚见如果是从近端打到胸锁关节在由胸锁关节打至远端针尾弯成C型留在胸锁关节皮下这样的话就是病人功能锻炼也不回出现克氏针滑出反而回更紧。
2:你的钢丝是否是双钢丝这样的话加大了捆绑力度而且力度加大后对克氏针也有收紧的力度这样就不会导致克氏针滑出。
3:克氏针的型号是多大的。该病人用2.0的比较好。
以上观点是本人在手术的心得望大家交流点评。
我们也做了很多,因为有些是车祸,工伤的别人,他们是不听医生的意见的,要求对位好,固定牢靠。但没有见过断的。
其实关键不是针尾巴留在哪侧,而是连头皮质要穿透!骨折要稳定!
分析一下固定失效的原因:1. 所用板较薄(可能是锁骨解剖型钛板),术后患肩不宜过早负重和过度活动;2. 手术后早期应佩戴上肢吊带,一定告诫病人至少每月一次的复诊(估计该患者没做到);3 . 这样的病人,患肩锻炼一定要把握“度”,不能太过。
现在需要植骨和重新固定了,手术后切记上面提到的几点。
本人也认为这是经济利益所驱使,为了钱,谁还能记起适应症是什么?一个手术一万五,背个带子三百块。院长还是喜欢前者。
1:你克氏针从哪里进针。我认为你进针是从远端进去打穿至胸锁关节然后在抽针到骨折断面在进针打至骨折的近端然后加小骨片用钢丝捆绑。本人愚见如果是从近端打到胸锁关节在由胸锁关节打至远端针尾弯成C型留在胸锁关节皮下这样的话就是病人功能锻炼也不回出现克氏针滑出反而回更紧。
应该是:我认为你进针是从远端进去打穿至 肩锁关节
不好意思,你的笔误,本没什么,还是更正一下好些。
发表者QINQIN 时间 2010-06-16 01:53:44 PM
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