【读片】胸部占位070416,病理已公布

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患者，女性，体检发现，无明显不适，PE：两肺（－）

（缩略图，点击图片链接看原图）

患者，女性，体检发现，无明显不适，PE：两肺（－）

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患者，女性，体检发现，无明显不适，PE：两肺（－）
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患者，女性，体检发现，无明显不适，PE：两肺（－）
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病 史： 女性患者，体检发现病灶，无明显不适
影像表现： 右肺中叶内段示类圆形软组织密度块影，
边缘光整，内示点片状钙化。所给图中
余肺、纵隔及胸膜未示异征。
印 象：右肺中叶占位，考虑结核球
建 议：穿刺活检

病史：患者，女性，体检发现，无明显不适，PE：两肺（－）
CT表现：右肺中叶可见圆形肿块，边缘光整，其内可见点状钙化，可见引 流血管影。
影象诊断：1 硬化性血管瘤 2肺动静脉漏
肺动静脉瘘（畸形）和肺硬化性血管瘤在单纯影象表现上非常相似，很难区分，建议增强CT扫描。

病史：患者，女性，体检发现，无明显不适。
CT表现：右肺中叶可见圆形肿块，边缘光整，未见毛刺及分叶征像，周围肺野尚清晰，病灶内见斑点状钙化影，病灶内后缘见尾征，提示为引 流血管影。
影象诊断：考虑 硬化性血管瘤。主要与结核球、错构瘤、炎性假瘤鉴别，增强后硬化性血管瘤强化常较明显，有助于鉴别。

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右肺中叶占位，边缘光滑，周围无卫星灶，考虑炎性假瘤。

支持ysbzx所分析的，不过应把动静脉瘘放在第一位。我们曾见过一例这样的病人，部位基本一致，CT（增强后薄扫）下可见引流静脉及供应动脉。

考虑结核球可能性大，因为有包膜且弧线样钙化。

定位在右下肺，平扫见病灶中央明显粗大的钙化点，故不考虑恶性（肺癌的钙化一般较细小，境界不清，且边缘多见，但没有增强检查，进一步定性就很难，首先考虑硬化型血管瘤 ，其次考虑类癌，错构瘤，单发转移瘤等等，动静脉畸形不考虑（因为有钙化），结核球不考虑（无卫星灶，且在下肺）。建议增强检查。

看不到病理结果,正好猜一猜,为什么都不把错构瘤放在第一位考虑呢?病灶有钙化,虽然不是很象爆米花样钙化.病灶边缘有小斑片状低密度区,那有没有可能是脂肪密度?不过没量CT值也不敢确定了.
另外内有钙化的病灶,也可能是软骨源性的肿瘤.不过怎么鉴别我就不知道了.
什么时候我能有两分呀?
我已经很认真的发贴子了.

动静脉畸形

肺内单纯性血管瘤很少见的，恐怕还是硬化型血管瘤吧！